醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  心跳猛的加快伴隨呼吸困難可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、貧血、心律失常、心力衰竭等原因。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免延誤治療。

  1、劇烈運動(dòng)

  短時(shí)間內進(jìn)行高強度運動(dòng)可能導致交感神經(jīng)興奮，引發(fā)心率增快和呼吸急促。這種情況屬于正常生理反應，停止運動(dòng)后通?？勺孕芯徑?。運動(dòng)前充分熱身、控制運動(dòng)強度有助于減少此類(lèi)不適。

  2、情緒激動(dòng)

  焦慮、驚恐等強烈情緒刺激會(huì )激活自主神經(jīng)系統，導致腎上腺素分泌增加，出現心悸和呼吸不暢。通過(guò)深呼吸練習、心理疏導等方式可幫助平復情緒。若反復發(fā)作需警惕焦慮癥可能。

  3、貧血

  血紅蛋白不足時(shí)，機體代償性加快心率以保證供氧，可能伴隨頭暈、乏力。缺鐵性貧血患者可遵醫囑服用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑，同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

  4、心律失常

  陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等疾病會(huì )導致突發(fā)心悸，可能伴有胸悶氣促。心電圖檢查能明確診斷，醫生可能建議使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。嚴重者需考慮射頻消融手術(shù)。

  5、心力衰竭

  心臟泵血功能下降時(shí)會(huì )出現活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能伴隨下肢水腫。治療需聯(lián)合呋塞米片、鹽酸貝那普利片等藥物改善心功能，限制鈉鹽攝入并控制每日飲水量。

  出現突發(fā)心悸伴呼吸困難時(shí)應立即停止活動(dòng)保持休息，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間和誘因。長(cháng)期吸煙者需戒煙，控制咖啡因攝入。建議定期監測血壓、心率，肥胖患者需通過(guò)飲食運動(dòng)控制體重。若癥狀反復發(fā)作或持續不緩解，須盡快至心血管內科就診完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。