醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  前腳板底痛可能由足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節炎、莫頓神經(jīng)瘤等原因引起，通常表現為行走時(shí)局部刺痛或灼熱感。

  1、足底筋膜炎

  足底筋膜過(guò)度牽拉導致炎癥，常見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間站立或運動(dòng)人群，可通過(guò)熱敷、足弓支撐鞋墊緩解，藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。

  2、跖骨痛

  前足橫弓塌陷壓迫跖骨頭，多因穿高跟鞋或扁平足引起，建議更換寬松平底鞋，使用跖骨墊分散壓力，疼痛明顯時(shí)可使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。

  3、痛風(fēng)性關(guān)節炎

  尿酸結晶沉積在跖趾關(guān)節引發(fā)劇痛，常伴紅腫發(fā)熱，需低嘌呤飲食并服用非布司他片、秋水仙堿片、苯溴馬隆片控制尿酸，急性期可用吲哚美辛栓。

  4、莫頓神經(jīng)瘤

  趾間神經(jīng)纖維增厚導致燒灼樣痛，多見(jiàn)于第三四趾間隙，需減少前足擠壓，嚴重者需局部注射甲鈷胺注射液或行神經(jīng)松解術(shù)。

  避免長(cháng)時(shí)間負重行走，選擇有緩沖功能的運動(dòng)鞋，每日可進(jìn)行足底滾球按摩促進(jìn)血液循環(huán)，若持續疼痛超過(guò)兩周建議就醫排查應力性骨折等器質(zhì)性疾病。