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腎結石患者年齡較大時(shí)通??梢赃M(jìn)行激光碎石治療,是否適合主要取決于結石大小、腎功能狀態(tài)、基礎疾病控制情況、麻醉耐受性等因素。
1、結石大小直徑小于20毫米的結石適合激光碎石,過(guò)大的結石可能需分次治療或聯(lián)合其他方式。
2、腎功能評估需通過(guò)肌酐清除率等檢查確認殘余腎功能,嚴重腎功能不全者需謹慎選擇。
3、基礎疾病合并嚴重高血壓、冠心病等慢性病時(shí),需先控制病情穩定再評估手術(shù)風(fēng)險。
4、麻醉耐受高齡患者需進(jìn)行心肺功能評估,椎管內麻醉通常比全身麻醉更適合老年人。
建議老年患者術(shù)前完善泌尿系CT、心肺功能等全面檢查,術(shù)后注意多飲水預防復發(fā),定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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