醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  先兆流產(chǎn)可通過(guò)絕對臥床休息、調整睡姿、減少活動(dòng)、避免性生活、保持情緒穩定等方式進(jìn)行護理。先兆流產(chǎn)通常由胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、子宮畸形、宮頸機能不全、外界刺激等因素引起。

  1、絕對臥床休息

  絕對臥床休息是先兆流產(chǎn)患者最基礎的護理措施，需避免一切體力活動(dòng)，包括起身、坐立等動(dòng)作。臥床期間僅允許在床上進(jìn)行翻身等必要活動(dòng)，建議使用便盆解決排泄問(wèn)題。絕對臥床可減少子宮收縮頻率，降低對胚胎的機械刺激。若出現陰道流血或腹痛加重，需立即聯(lián)系醫生。

  2、調整睡姿

  建議采取左側臥位，該體位可改善子宮胎盤(pán)血液循環(huán)，減輕子宮右旋對血管的壓迫?？稍谘巢繅|軟枕支撐，雙腿間夾枕頭保持舒適。避免仰臥位導致的下腔靜脈受壓，禁止俯臥位。睡眠時(shí)注意保暖，避免腹部受涼誘發(fā)宮縮。

  3、減少活動(dòng)

  除必要洗漱外，所有日?；顒?dòng)均需在床上完成。禁止提重物、彎腰、爬樓梯等動(dòng)作，進(jìn)食需由他人協(xié)助在床上進(jìn)行。如下床如廁，動(dòng)作應緩慢并有人攙扶，避免突然體位改變引發(fā)不適。建議提前準備床上餐桌、吸管杯等輔助工具。

  4、避免性生活

  性生活會(huì )直接刺激宮頸引發(fā)宮縮，精液中的前列腺素可能加速子宮收縮。整個(gè)先兆流產(chǎn)期間需嚴格禁止性生活，包括邊緣性行為。伴侶應充分理解配合，可通過(guò)擁抱等非接觸方式表達情感支持。癥狀完全消失后仍需咨詢(xún)醫生再恢復性生活。

  5、保持情緒穩定

  焦慮緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌調節加重子宮收縮，建議通過(guò)聽(tīng)輕音樂(lè )、深呼吸練習等方式放松。家屬需避免在患者面前討論病情，可閱讀輕松書(shū)籍轉移注意力。嚴重焦慮者可咨詢(xún)心理醫生，必要時(shí)在產(chǎn)科醫生指導下使用對胎兒安全的鎮靜藥物。

  先兆流產(chǎn)臥床期間需保持會(huì )陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換內褲預防感染。飲食宜清淡易消化，多攝入富含維生素E的堅果和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚(yú)肉等，避免辛辣刺激食物。嚴格記錄陰道流血量和腹痛情況，定期復查超聲觀(guān)察胚胎發(fā)育。所有活動(dòng)恢復需逐步進(jìn)行，遵醫囑定期產(chǎn)檢直至妊娠穩定。