醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕兩個多月出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸息肉、宮外孕、葡萄胎等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

  1、先兆流產(chǎn)

  胚胎發(fā)育異?；蛟屑に夭蛔憧赡軐?dǎo)致先兆流產(chǎn)，表現(xiàn)為少量陰道出血伴下腹隱痛。需絕對臥床休息，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E膠丸等藥物保胎。

  2、宮頸息肉

  妊娠期激素變化易誘發(fā)宮頸息肉出血，通常為無痛性鮮紅色出血?？赏ㄟ^宮頸檢查確診，必要時行息肉摘除術(shù)，術(shù)后使用頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。

  3、宮外孕

  輸卵管妊娠破裂會導(dǎo)致突發(fā)性劇烈腹痛和陰道出血，可能與輸卵管炎癥或既往手術(shù)史有關(guān)。需緊急就醫(yī)進行甲氨蝶呤注射或腹腔鏡手術(shù)，禁用活血類藥物。

  4、葡萄胎

  異常受精卵發(fā)育形成葡萄胎時，會出現(xiàn)斷續(xù)性暗紅色出血伴妊娠嘔吐加重。通過B超和HCG檢測可診斷，需行清宮術(shù)并隨訪HCG值，術(shù)后忌食活血類食物。

  出現(xiàn)出血癥狀應(yīng)立即停止活動，保持外陰清潔，避免性生活，及時就醫(yī)完善超聲和激素水平檢查，根據(jù)病因針對性處理。