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未分型肝炎可能具有傳染性,具體取決于病因類(lèi)型,常見(jiàn)傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播及密切生活接觸傳播。
通過(guò)輸血、共用注射器或醫療器械消毒不徹底導致病毒傳播,需嚴格篩查血制品并使用一次性醫療用品。
分娩過(guò)程中母嬰血液接觸或胎盤(pán)滲透可能傳播病毒,孕期需進(jìn)行肝炎篩查并采取阻斷措施。
無(wú)防護性行為可能傳播病毒,建議使用安全套并定期進(jìn)行血清學(xué)檢測。
共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品存在風(fēng)險,應避免共享并做好物品消毒。
建議未分型肝炎患者及密切接觸者定期復查肝功能,家庭成員可接種肝炎疫苗進(jìn)行預防,日常注意個(gè)人衛生防護。
乙肝肝內光點(diǎn)增粗可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物干預、定期復查監測、生活方式調整等方式改善。該表現通常由乙肝病毒活躍復制、肝纖維化進(jìn)展、脂肪肝合并、藥物性肝損傷等原因引起。
乙肝病毒活躍復制可能導致肝內光點(diǎn)增粗,表現為肝功能異常??勺襻t囑使用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復制。
肝纖維化進(jìn)展時(shí)需配合保肝治療,可能伴隨乏力、食欲減退。水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、復方甘草酸苷等藥物有助于改善肝臟炎癥。
建議每3-6個(gè)月復查肝臟超聲、HBV-DNA載量及肝功能,動(dòng)態(tài)觀(guān)察光點(diǎn)增粗變化情況,及時(shí)調整治療方案。
避免飲酒及高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持規律作息有助于減輕肝臟負擔。
日常飲食可適量食用燕麥、西藍花、枸杞、黑木耳等護肝食物,嚴格遵醫囑用藥并避免自行服用肝毒性藥物。
接種乙肝疫苗后懷孕通常無(wú)須特殊處理,乙肝疫苗屬于滅活疫苗,對胎兒發(fā)育無(wú)明顯影響,建議加強孕期監測并咨詢(xún)產(chǎn)科醫生。
乙肝疫苗為基因工程滅活疫苗,不含活病毒成分,現有研究未顯示其對妊娠存在明確風(fēng)險,接種后意外懷孕無(wú)需終止妊娠。
建議進(jìn)行乙肝表面抗體定量檢測,若抗體水平不足可考慮補種,但需在妊娠中期后評估接種必要性,由感染科與產(chǎn)科醫生共同決策。
需按常規完成產(chǎn)前檢查項目,特別關(guān)注肝功能指標,若出現皮膚黃染、乏力等肝炎癥狀需及時(shí)就醫排查。
胎兒出生后需在12小時(shí)內接種乙肝疫苗與免疫球蛋白,完成0-1-6月三針程序,哺乳期母親可正常進(jìn)行母乳喂養。
孕期保持規律作息與均衡營(yíng)養,避免飲酒及肝毒性藥物,定期復查乙肝抗體滴度與肝功能指標。
乙肝表面抗體正常應為陽(yáng)性,陰性結果可能提示未產(chǎn)生有效免疫保護。乙肝表面抗體的臨床意義主要有保護性抗體、疫苗接種成功、自然感染恢復、假陰性可能。
陽(yáng)性結果代表機體存在針對乙肝病毒的中和抗體,能有效預防病毒感染,該抗體可通過(guò)疫苗接種或自然感染獲得。
完成乙肝疫苗全程接種后出現抗體陽(yáng)性,說(shuō)明免疫應答良好,一般抗體滴度超過(guò)10mIU/ml即具有保護作用。
既往感染乙肝病毒后自發(fā)清除病毒者,可能出現表面抗原陰性但抗體陽(yáng)性的血清學(xué)模式,屬于感染后獲得免疫的狀態(tài)。
免疫功能低下人群可能出現抗體檢測假陰性,必要時(shí)需進(jìn)行抗體定量檢測或加強疫苗接種。
建議定期復查乙肝五項指標,抗體滴度下降時(shí)可考慮加強接種,日常生活中應注意避免高危暴露行為。
乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白不一樣,主要有預防機制、使用時(shí)機、作用持續時(shí)間、適用人群等區別。
乙肝疫苗通過(guò)刺激機體產(chǎn)生抗體實(shí)現主動(dòng)免疫,乙肝免疫球蛋白直接提供抗體實(shí)現被動(dòng)免疫。
乙肝疫苗用于暴露前預防,乙肝免疫球蛋白用于暴露后緊急阻斷。
乙肝疫苗可產(chǎn)生長(cháng)期保護效果,乙肝免疫球蛋白僅能提供短期保護。
乙肝疫苗適用于所有未感染人群,乙肝免疫球蛋白主要用于高危暴露者。
接種乙肝疫苗是預防乙肝最有效的方法,高危人群可考慮聯(lián)合使用兩種制劑。
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