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術(shù)后拔除尿管后排尿困難可能由麻醉抑制、尿道痙攣、膀胱肌無(wú)力、前列腺增生等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物松弛尿道、間歇導尿、手術(shù)治療等方式緩解。
1、麻醉抑制全身麻醉藥物可能暫時(shí)抑制膀胱收縮功能,表現為排尿無(wú)力。通常6-8小時(shí)可自行恢復,期間可采用聽(tīng)流水聲誘導排尿。
2、尿道痙攣尿管刺激可能導致尿道平滑肌痙攣,可使用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑松弛尿道,配合局部熱敷緩解不適。
3、膀胱肌無(wú)力長(cháng)期留置尿管可能致膀胱逼尿肌收縮乏力,需進(jìn)行膀胱功能訓練,必要時(shí)使用新斯的明注射液促進(jìn)收縮,嚴重者需間歇導尿。
4、前列腺增生老年男性患者可能因前列腺壓迫尿道導致梗阻,表現為尿滴瀝、排尿中斷??蛇x用非那雄胺、多沙唑嗪等藥物,無(wú)效時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,每日飲水量控制在2000毫升左右,避免憋尿行為,若8小時(shí)仍未排尿或出現腹脹需及時(shí)告知醫護人員。
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