醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外碎石對腎臟通常沒(méi)有長(cháng)期影響，但短期內可能出現輕微血尿、腰部不適等反應。主要風(fēng)險因素包括結石大小、患者腎功能基礎、操作技術(shù)規范度、術(shù)后護理情況。

  1、結石大小

  直徑超過(guò)20毫米的結石需分次碎石，單次能量過(guò)高可能導致腎周血腫。碎石前需通過(guò)CT評估結石硬度與位置。

  2、腎功能基礎

  肌酐清除率低于60ml/min者需謹慎，沖擊波可能加重腎單位損傷。術(shù)前應完善腎動(dòng)態(tài)顯像檢查。

  3、操作技術(shù)

  定位不準可能導致健康腎組織損傷，規范機構操作并發(fā)癥概率低于3%。建議選擇配備超聲定位的醫療機構。

  4、術(shù)后護理

  未及時(shí)排石可能引發(fā)輸尿管梗阻，需配合每日2000ml飲水量及跳躍運動(dòng)。術(shù)后一周復查超聲確認結石排凈。

  術(shù)后兩周內避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察尿液顏色變化，出現持續發(fā)熱或嚴重腰痛需立即復診。多食用柑橘類(lèi)水果有助于預防新結石形成。