醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  左眼上眼皮腫可能與麥粒腫、過(guò)敏性結膜炎、淚腺炎、眶周蜂窩織炎等病癥有關(guān)。眼皮腫脹通常由感染、過(guò)敏、外傷或局部炎癥引起，需結合伴隨癥狀判斷具體病因。

  1、麥粒腫

  麥粒腫是睫毛毛囊或瞼板腺的細菌感染，常見(jiàn)表現為眼瞼局部紅腫、壓痛和硬結。金黃色葡萄球菌是主要致病菌。早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退，若形成膿點(diǎn)需由醫生切開(kāi)引流。避免擠壓患處，防止感染擴散?？勺襻t囑使用紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等抗生素藥物。

  2、過(guò)敏性結膜炎

  接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，眼瞼和結膜可能出現血管性水腫伴瘙癢?；颊叱Ｓ腥嘌凼?，可能伴隨打噴嚏等過(guò)敏癥狀。需冷敷緩解腫脹，避免接觸過(guò)敏原?？勺襻t囑使用色甘酸鈉滴眼液、鹽酸奧洛他定滴眼液等抗過(guò)敏藥物。嚴重時(shí)需口服氯雷他定片。

  3、淚腺炎

  淚腺位于上瞼外側，炎癥可導致眼瞼外上方腫脹伴壓痛?？赡苡刹《靖腥净蚣毦腥疽?。急性期需抗感染治療，可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、更昔洛韋滴眼液等藥物。慢性患者可能出現淚腺腫大，需排查自身免疫性疾病。

  4、眶周蜂窩織炎

  這是眼瞼深層組織的嚴重感染，表現為彌漫性紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。常見(jiàn)于兒童，多由鼻竇炎或外傷繼發(fā)感染。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉，嚴重者需住院治療。若不及時(shí)處理可能引起顱內感染等并發(fā)癥。

  出現眼皮腫脹時(shí)應注意觀(guān)察是否伴隨視力變化、眼球運動(dòng)障礙或全身癥狀。避免自行使用激素類(lèi)藥膏，保持眼部清潔，暫停佩戴隱形眼鏡。腫脹持續超過(guò)48小時(shí)、快速加重或出現發(fā)熱頭痛時(shí)需立即就醫。日常避免用力揉眼，過(guò)敏體質(zhì)者需做好環(huán)境控制，糖尿病患者需特別注意預防感染。