醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石伴隨偶爾尿血可能由結石移動(dòng)損傷尿道、尿路感染、高尿酸血癥、腎盂腎炎等原因引起，可通過(guò)藥物排石、抗感染治療、調整飲食等方式緩解。

  1. 結石移動(dòng)損傷

  結石在泌尿系統移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導致出血，表現為突發(fā)性血尿伴腰部絞痛。建議增加飲水量促進(jìn)結石排出，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

  2. 尿路感染

  結石滯留易滋生細菌引發(fā)感染，可能出現尿頻尿痛伴血尿?？赡芘c飲水不足、衛生習慣差有關(guān)，通常表現為排尿灼熱感。需進(jìn)行尿培養檢查，可遵醫囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

  3. 高尿酸血癥

  尿酸結晶沉積易形成尿酸結石，損傷腎小管可出現鏡下血尿?？赡芘c過(guò)量攝入海鮮、動(dòng)物內臟有關(guān)，建議低嘌呤飲食，遵醫囑使用別嘌醇片、非布司他片、碳酸氫鈉片等藥物調節尿酸。

  4. 腎盂腎炎

  結石梗阻可能引發(fā)腎盂感染，出現發(fā)熱伴肉眼血尿?？赡芘c免疫力下降、尿流受阻有關(guān)，需進(jìn)行影像學(xué)檢查，可靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等藥物控制感染。

  每日保持2000毫升以上飲水量，限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況，血尿持續或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫。