醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  HCG第19天359.9不能直接判斷為宮外孕，需結合超聲檢查等進(jìn)一步評估。宮外孕的診斷依據主要有超聲檢查、HCG動(dòng)態(tài)監測、孕酮水平、臨床癥狀等。

  1、超聲檢查

  陰道超聲可直接觀(guān)察孕囊位置，若宮腔內未見(jiàn)孕囊而附件區出現包塊或游離液體，需高度警惕宮外孕。

  2、HCG動(dòng)態(tài)監測

  正常妊娠48小時(shí)HCG應增長(cháng)66%以上，若上升緩慢、平臺或下降，需考慮宮外孕或流產(chǎn)可能。

  3、孕酮水平

  孕酮低于15ng/ml提示異常妊娠概率較高，但需結合其他指標綜合判斷。

  4、臨床癥狀

  腹痛、陰道流血、肩部放射痛等癥狀出現時(shí)，需立即就醫排除宮外孕破裂風(fēng)險。

  建議及時(shí)就醫完善檢查，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察腹痛及出血情況，遵醫囑進(jìn)行后續治療或隨訪(fǎng)。