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多發(fā)性骨髓瘤應檢測哪些指標

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問(wèn)題描述:多發(fā)性骨髓瘤應檢測哪些指標

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多發(fā)性骨髓瘤要做什么檢查
?多發(fā)性骨髓瘤診斷時(shí),主要是做有關(guān)骨髓克隆性漿細胞、骨質(zhì)破壞和M蛋白相關(guān)的檢查。主要包括骨髓穿刺、活檢、流式細胞學(xué)免疫分型、全身骨骼核磁共振或X線(xiàn)、PET-CT以及血清和尿蛋白電泳、免疫固定電泳和免疫球蛋白定量、游離輕鏈等檢查來(lái)了解是否有骨質(zhì)破壞、M蛋白定量及性質(zhì)分析和骨髓是否異常漿細胞克隆性增生,來(lái)鑒別是多發(fā)性骨髓瘤,還是意義未明單克隆免疫球蛋白增多癥。同時(shí)需要做血常規、尿常規、血清電解質(zhì)、血微球蛋白定量、肝、腎功能等,根據有無(wú)貧血、腎功能損害、微球蛋白值高低、骨質(zhì)破壞程度和M蛋白高低來(lái)判斷疾病分期,有條件還需要做染色體核型分析和骨髓瘤相關(guān)FISH檢測來(lái)判斷預后。
李艷瑋 副主任醫師 上饒市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法有哪些
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法比較多,如常見(jiàn)的藥物、手術(shù)以及放射治療等,但具體的治療方法需要根據患者的病情嚴重程度進(jìn)行選擇。對于癥狀輕微的患,可以采用相關(guān)藥物進(jìn)行治療,如常見(jiàn)的常見(jiàn)的化學(xué)藥物美法侖,可起到殺死癌細胞以及阻止其生長(cháng)的作用。其次可采用糖皮質(zhì)激素藥物,如地塞米松等,可抑制漿細胞過(guò)度增長(cháng)。對于腫瘤壓迫脊髓導致麻痹等現象,可采用手術(shù)進(jìn)行緩解。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤做ct能查出來(lái)嗎
CT的檢查是有可能會(huì )查出來(lái)的,畢竟多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病的臨床表現還是有一部分是有骨病的表現癥狀的,CT的發(fā)現有異常后,還是有一個(gè)很好的線(xiàn)索,但是并不能夠根據CT直接診斷。還是需要靠一些骨髓的檢查以及病理的檢查確診。
李元宵 副主任醫師 上海市中西醫結合醫院
多發(fā)性骨髓瘤怎么治療好
多發(fā)性骨髓瘤通常治療起來(lái)是比較困難的,靶向藥物通常用于治療這種疾病?;熕幬?、糖皮質(zhì)激素和其他藥物也可以用來(lái)治療這種疾病,放射治療可用于有限骨髓瘤和局部嚴重骨痛的患者。建議積極配合醫生治療,有助于患者早日恢復健康。治療期間,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃清淡的飲食。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤會(huì )一個(gè)位置痛嗎
多發(fā)性骨髓瘤不一定會(huì )出現某個(gè)位置,疼痛有可能表現為任何部位的疼痛,而且檢查血常規,以及CT等檢查,你有什么臨床癥狀請你說(shuō)一下或者檢查結果可以發(fā)上來(lái),我們幫你看一下,建議平時(shí)保持健康的生活方式,保證良好的睡眠,保持心情舒暢
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤會(huì )皮膚發(fā)黃發(fā)黑嗎
多發(fā)性骨髓瘤的患者一般都不會(huì )導致皮膚發(fā)黃,發(fā)黑的建議,這種情況我覺(jué)得你最好還是能夠去醫院的,血液病科就診一般的這種情況我覺(jué)得最好是可以,做骨髓穿刺,明確診斷,并且還需要進(jìn)行積極的化療治療,如果皮膚發(fā)黃發(fā)黑,這種情況可能跟化療有一定的關(guān)系
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肥胖的人會(huì )患多發(fā)性骨髓瘤嗎

肥胖人群患多發(fā)性骨髓瘤的概率可能略高于普通人群,但肥胖并非直接致病因素。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病,主要與遺傳、輻射暴露、慢性炎癥等因素相關(guān)。

目前研究認為,肥胖可能通過(guò)慢性炎癥狀態(tài)和激素水平變化間接增加多發(fā)性骨髓瘤風(fēng)險。脂肪組織分泌的炎癥因子如白細胞介素-6可能促進(jìn)漿細胞異常增殖,而高胰島素血癥也可能刺激腫瘤微環(huán)境。但這類(lèi)關(guān)聯(lián)性研究多基于流行病學(xué)數據,具體機制仍需進(jìn)一步驗證。

臨床觀(guān)察發(fā)現,肥胖患者確診多發(fā)性骨髓瘤時(shí)的年齡往往更早,腫瘤負荷可能更大。這可能與肥胖導致的代謝紊亂影響疾病進(jìn)展有關(guān)。但需要強調的是,多數肥胖人群并不會(huì )發(fā)展為多發(fā)性骨髓瘤,而許多正常體重患者同樣可能患病。

保持健康體重對預防多種慢性病均有重要意義。建議通過(guò)均衡飲食和規律運動(dòng)控制體重,避免高糖高脂飲食。定期體檢時(shí)關(guān)注血常規和免疫球蛋白指標,若出現骨痛、貧血、腎功能異常等癥狀應及時(shí)血液科就診。多發(fā)性骨髓瘤的診斷需結合骨髓穿刺、血清蛋白電泳等專(zhuān)科檢查綜合判斷。

范蕓 主任醫師 北京醫院
老年人多發(fā)性骨髓瘤能吃什么水果
多發(fā)性骨髓瘤屬于惡性腫瘤,需要去正規醫院行藥物化療,平時(shí)飲食上多吃些富含維生素的水果,如蘋(píng)果,香蕉,橙子,獼猴桃,火龍果等都可以。注意休息,不能勞累,放松壓力,保持愉快心情。
阮晴樺 主治醫師 安徽省中醫院
多發(fā)性骨髓瘤適合食膠筍嗎
多發(fā)性骨髓瘤的患者是可以吃這個(gè)的,這是一個(gè)血液系統疾病,飲食方面,一般的說(shuō)沒(méi)有什么特別需要注意的建議,這種情況我覺(jué)得你最好還是能夠去醫院的,血液病科就診這種情況最好是能夠進(jìn)行積極的化療治療,飲食上主要是注意別經(jīng)常的,吃辛辣油膩的食物就可以
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤能喝黃連水嗎
發(fā)現骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病疾病的特征,是骨髓中的漿細胞像腫瘤細胞一樣乳腺的增生,并且大部分病例伴有單克隆免疫球蛋白分泌,最終導致器官或組織的損傷,黃連水主要的作用是清熱解毒,抗菌的作用,所以多發(fā)性骨髓瘤的是可以喝的
周佳勛 主治醫師 安徽省中醫院
多發(fā)性骨髓瘤不治療會(huì )有什么嚴重后果
多發(fā)性骨髓瘤不治療可能導致骨質(zhì)破壞、腎功能衰竭、嚴重貧血、反復感染和高鈣血癥等嚴重后果。疾病進(jìn)展會(huì )顯著(zhù)降低生存質(zhì)量并縮短...
多發(fā)性骨髓瘤有哪些臨床表現
多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現主要有骨痛、貧血、腎功能損害、感染傾向和高鈣血癥。1、骨痛:骨痛是多發(fā)性骨髓瘤最常見(jiàn)的癥狀,主要表??...
多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗室檢查
多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗室檢查主要包括血常規、骨髓穿刺、血清蛋白電泳、尿本周蛋白檢測、影像學(xué)檢查等五項核心項目。1、血常規:血??...
有多發(fā)性骨髓瘤平時(shí)要注意什么
多發(fā)性骨髓瘤患者需注意感染預防、骨骼保護、營(yíng)養支持、藥物管理及定期監測五個(gè)方面。1、感染預防:多發(fā)性骨髓瘤會(huì )抑制免疫功能??...
多發(fā)性骨髓瘤早期如何治療
多發(fā)性骨髓瘤早期可通過(guò)靶向藥物治療、免疫調節劑、蛋白酶體抑制劑、造血干細胞移植、放射治療等方式干預。多發(fā)性骨髓瘤可能與基...
多發(fā)性骨髓瘤腎損害怎么治療 介紹多發(fā)性骨髓瘤腎損害的治療方法
多發(fā)性骨髓瘤腎損害可通過(guò)化療、靶向治療、支持治療、腎臟替代治療、造血干細胞移植等方式治療。多發(fā)性骨髓瘤腎損害通常由輕鏈蛋...
什么是多發(fā)性骨髓瘤 多發(fā)性骨髓瘤如何治療
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病,主要表現為骨髓中異常漿細胞克隆性增殖。治療方法主要有化療、靶向治療、免疫調節治療、造血...
多發(fā)性骨髓瘤有哪些癥狀表現 多發(fā)性骨髓瘤3個(gè)癥狀很危險
多發(fā)性骨髓瘤的典型癥狀包括骨痛、貧血和腎功能損害,其中高鈣血癥、病理性骨折和反復感染屬于高危表現。多發(fā)性骨髓瘤的癥狀主要...
多發(fā)性骨髓瘤檢查
多發(fā)性骨髓瘤的檢查主要包括血液檢查、尿液檢查、骨髓穿刺活檢、影像學(xué)檢查等。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病,早期診斷對治療和預后至關(guān)重要。1、血液檢查血液檢查是診斷多發(fā)性骨髓瘤的基礎項目,包括血常規、血生化、血清蛋白電泳...
多發(fā)性骨髓瘤患者出現骨痛的原因是什么
多發(fā)性骨髓瘤患者出現骨痛可能由腫瘤細胞浸潤骨骼、病理性骨折、高鈣血癥、骨髓瘤腎病、神經(jīng)壓迫等原因引起。1、腫瘤細胞浸潤:??...
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痔瘡會(huì )導致哪些不良后果?如何治療?
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半夜喉嚨干是食道癌的癥狀嗎

半夜喉嚨干多數情況與食道癌無(wú)關(guān),更常見(jiàn)于干燥環(huán)境、張口呼吸、胃酸反流或上呼吸道感染等因素引起。食道癌的典型癥狀包括進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等。

1. 環(huán)境干燥

睡眠時(shí)空氣濕度過(guò)低會(huì )導致黏膜水分蒸發(fā),建議使用加濕器保持臥室濕度在百分之四十至百分之六十,睡前適量飲水有助于緩解。

2. 張口呼吸

鼻塞或睡眠呼吸暫停綜合征患者易出現口呼吸,可嘗試生理鹽水洗鼻或側臥睡姿改善,持續癥狀需耳鼻喉科評估。

3. 胃酸反流

夜間平臥時(shí)胃酸易刺激咽喉,表現為晨起口干苦,可通過(guò)抬高床頭、避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食緩解,必要時(shí)使用奧美拉唑等抑酸藥。

4. 炎癥感染

咽炎或扁桃體炎可能引起夜間干燥感,伴隨咽痛或異物感,可遵醫囑使用西地碘含片、銀黃含片或阿莫西林等藥物。

若喉嚨干持續兩周以上合并吞咽梗阻、聲音嘶啞等癥狀,建議消化內科就診排除食道病變,日常避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
甲狀腺切除術(shù)如何避免術(shù)后瘢痕

甲狀腺切除術(shù)后瘢痕可通過(guò)術(shù)后護理、藥物干預、物理治療和飲食調節等方式減輕,瘢痕形成主要與切口處理、體質(zhì)因素、感染風(fēng)險和營(yíng)養狀況有關(guān)。

1、術(shù)后護理

保持切口清潔干燥,避免牽拉或摩擦傷口,拆線(xiàn)前使用無(wú)菌敷料覆蓋,減少局部張力刺激。

2、藥物干預

遵醫囑使用硅酮類(lèi)凝膠、多磺酸粘多糖乳膏或積雪苷霜軟膏,抑制成纖維細胞過(guò)度增生,減輕瘢痕增生。

3、物理治療

術(shù)后2周起可進(jìn)行局部加壓療法,配合紅外線(xiàn)照射或激光治療,改善局部微循環(huán),促進(jìn)膠原重塑。

4、飲食調節

補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制辛辣刺激性食物,適當增加鋅元素攝入,有助于創(chuàng )面修復。

術(shù)后3-6個(gè)月內避免陽(yáng)光直射切口部位,定期復查瘢痕恢復情況,若出現瘢痕疙瘩需及時(shí)就醫處理。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
小腿水腫吃六味地黃丸有用嗎

小腿水腫不建議自行服用六味地黃丸。水腫可能由腎臟疾病、心力衰竭、下肢靜脈回流障礙或甲狀腺功能減退等病理性因素引起,需明確病因后針對性治療。

1、腎臟疾?。?p>慢性腎炎等腎臟疾病可能導致水鈉潴留,表現為下肢水腫。需完善尿常規及腎功能檢查,醫生可能開(kāi)具呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑。

2、心力衰竭:

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可引發(fā)對稱(chēng)性水腫。需通過(guò)心臟超聲確診,治療常用地高辛片、螺內酯片等藥物改善心功能。

3、靜脈回流障礙:

下肢深靜脈血栓或靜脈瓣膜功能不全會(huì )導致局部水腫。確診需血管超聲檢查,醫生可能推薦邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。

4、甲狀腺功能減退:

甲減患者因黏液性水腫可出現脛前凹陷性水腫。需檢測甲狀腺功能,常用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

建議限制每日鈉鹽攝入量在3克以?xún)?,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流,若水腫持續超過(guò)3天或伴隨呼吸困難需立即就醫。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
來(lái)月經(jīng)可以喝黑枸杞泡水嗎

來(lái)月經(jīng)期間可以適量喝黑枸杞泡水。黑枸杞富含花青素和多種微量元素,有助于緩解疲勞、改善氣血循環(huán),但需避免過(guò)量飲用或搭配寒涼食材。

1、調節氣血

黑枸杞性平味甘,能輔助改善經(jīng)期氣血不足,建議每日用量不超過(guò)10克,避免與菊花等寒性藥材同泡。

2、緩解疲勞

花青素成分可減輕經(jīng)期乏力癥狀,適合用60℃以下溫水沖泡以保留活性物質(zhì)。

3、注意事項

月經(jīng)量過(guò)大者應減量飲用,體質(zhì)虛寒者可搭配紅棗等溫補食材。

4、禁忌情況

正在服用抗凝藥物或存在子宮異常出血時(shí)須禁用,過(guò)敏體質(zhì)者首次飲用需觀(guān)察反應。

經(jīng)期飲食宜溫忌涼,可配合熱敷腹部緩解不適,若出現嚴重痛經(jīng)或經(jīng)期紊亂應及時(shí)就醫。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
兩胸之間長(cháng)痘痘是怎么回事

兩胸之間長(cháng)痘痘可能由汗液刺激、衣物摩擦、毛囊炎、真菌感染等原因引起,可通過(guò)保持皮膚清潔、穿透氣衣物、局部用藥等方式緩解。

1、汗液刺激

胸間皮膚汗腺密集,汗液滯留易堵塞毛孔。建議每日用溫水清洗后擦干,避免使用堿性沐浴露。

2、衣物摩擦

化纖材質(zhì)衣物易引發(fā)機械性痤瘡。選擇純棉透氣內衣,運動(dòng)后及時(shí)更換衣物有助于減少刺激。

3、毛囊炎

可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),表現為紅色丘疹伴壓痛??勺襻t囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠等抗生素制劑。

4、真菌感染

念珠菌或馬拉色菌感染常見(jiàn)于潮濕環(huán)境,皮損呈環(huán)狀紅斑。需在醫生指導下使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物。

避免抓撓患處,飲食宜清淡少油,若皮疹持續擴散或出現化膿需及時(shí)至皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
早泄可以通過(guò)什么手術(shù)治療好

早泄通常不建議首選手術(shù)治療,臨床常用手術(shù)方式主要有選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)兩種,需嚴格評估適應癥后實(shí)施。

1、背神經(jīng)切斷術(shù)

通過(guò)部分切斷陰莖背神經(jīng)降低敏感度,適用于原發(fā)性嚴重早泄且保守治療無(wú)效者,術(shù)后可能出現陰莖麻木或勃起功能障礙等并發(fā)癥。

2、包皮環(huán)切術(shù)

適用于包皮過(guò)長(cháng)合并早泄患者,通過(guò)切除過(guò)長(cháng)包皮減少龜頭過(guò)度刺激,術(shù)后需配合行為訓練改善射精控制能力。

手術(shù)治療存在一定風(fēng)險,建議優(yōu)先嘗試行為療法、局部麻醉劑或達泊西汀等藥物治療,術(shù)后需定期復查評估效果并加強盆底肌訓練。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
30歲男一年來(lái)前額脫發(fā)厲害

前額脫發(fā)可能與雄激素性脫發(fā)、營(yíng)養不良、精神壓力過(guò)大、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。雄激素性脫發(fā)是最常見(jiàn)的原因,表現為發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂毛發(fā)稀疏。

1、雄激素性脫發(fā)

與遺傳和雄激素水平有關(guān),可通過(guò)口服非那雄胺、外用米諾地爾酊或植發(fā)手術(shù)改善。伴隨頭皮油脂分泌過(guò)多癥狀。

2、營(yíng)養不良

缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養素會(huì )導致毛囊生長(cháng)周期紊亂,建議調整飲食結構,增加瘦肉、魚(yú)類(lèi)、堅果攝入。

3、精神壓力過(guò)大

長(cháng)期焦慮緊張會(huì )引發(fā)休止期脫發(fā),需通過(guò)心理疏導、規律作息緩解,通常壓力解除后頭發(fā)可自行再生。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可能導致脫發(fā),需檢測促甲狀腺激素水平,確診后使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物治療。

日常避免過(guò)度燙染頭發(fā),洗頭時(shí)水溫不宜過(guò)高,可適當按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)。若脫發(fā)持續加重建議盡早就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石治療要碎石多少錢(qián)

腎結石體外碎石治療一般需要1000元到5000元,實(shí)際費用受到結石大小、碎石設備類(lèi)型、醫院級別、是否需要重復治療等多種因素的影響。

1、結石大小

結石直徑超過(guò)10毫米時(shí)可能需分次碎石,費用相應增加??赏ㄟ^(guò)超聲定位判斷結石體積。

2、設備類(lèi)型

沖擊波碎石機分為電磁式和液電式,三級醫院多采用定位更精準的電磁式設備,單次費用約2500-4000元。

3、醫院級別

二級醫院?jiǎn)未嗡槭M用約1500-2500元,三級醫院費用上浮30%-50%,部分特需門(mén)診收費可能超過(guò)6000元。

4、重復治療

復雜性結石需2-3次碎石的情況,總費用可能達到8000-12000元,術(shù)后需配合排石藥物輔助治療。

建議碎石前完善泌尿系CT評估,術(shù)后每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出,定期復查超聲監測排石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
鹽酸奧洛他定片可以治療濕疹嗎

鹽酸奧洛他定片可以用于治療濕疹。濕疹的治療藥物主要有鹽酸奧洛他定片、氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,以及外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。

1、抗組胺藥物

鹽酸奧洛他定片屬于第二代抗組胺藥物,能夠緩解濕疹引起的瘙癢癥狀,但需在醫生指導下使用。

2、外用糖皮質(zhì)激素

濕疹急性期可遵醫囑使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素藥物控制炎癥反應。

3、免疫調節劑

對于頑固性濕疹,醫生可能會(huì )建議使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑。

4、輔助治療

濕疹患者可配合使用尿素軟膏等保濕劑,幫助修復皮膚屏障功能。

濕疹治療需根據病情嚴重程度制定個(gè)性化方案,建議在皮膚科醫生指導下規范用藥,同時(shí)注意避免接觸過(guò)敏原并保持皮膚清潔濕潤。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
適合長(cháng)期服用的降壓藥有哪些

適合長(cháng)期服用的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑等。具體藥物包括氨氯地平、依那普利、纈沙坦、氫氯噻嗪等,需在醫生指導下根據個(gè)體情況選擇。

1、鈣通道阻滯劑

氨氯地平通過(guò)抑制鈣離子內流擴張血管,適用于高血壓合并冠心病患者,常見(jiàn)副作用為下肢水腫,可聯(lián)合小劑量利尿劑減輕癥狀。

2、血管緊張素轉換酶抑制劑

依那普利通過(guò)抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮,對糖尿病腎病患者具有腎臟保護作用,用藥期間需監測血鉀及肌酐水平。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

纈沙坦通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低血壓,適用于不能耐受咳嗽副作用的患者,與利尿劑聯(lián)用可增強降壓效果。

4、利尿劑

氫氯噻嗪通過(guò)排鈉利尿減少血容量,長(cháng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂,老年患者建議選擇低劑量以避免體位性低血壓。

高血壓患者應定期監測血壓變化,配合低鹽飲食及規律運動(dòng),避免擅自調整藥物劑量,出現頭暈或乏力等癥狀及時(shí)就醫復查。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院

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