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基孔肯雅病毒感染的癥狀主要包括發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹、肌肉痛等,治療以對癥支持為主,可通過(guò)休息、補液、藥物緩解癥狀等方式干預。
1、發(fā)熱急性期突發(fā)高熱可達39℃以上,伴隨寒戰頭痛,可使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱,兒童需避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。
2、關(guān)節痛多累及手腕、膝蓋等大關(guān)節,呈對稱(chēng)性游走痛,嚴重者持續數周,可短期使用非甾體抗炎藥,關(guān)節腫脹時(shí)建議冷敷制動(dòng)。
3、皮疹發(fā)病2-5天出現斑丘疹,常見(jiàn)于軀干四肢,伴瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑,避免抓撓繼發(fā)感染。
4、肌肉痛全身肌痛明顯影響活動(dòng),適當補充電解質(zhì)緩解癥狀,重癥需監測肌酸激酶水平排除橫紋肌溶解。
患病期間保持充足水分攝入,進(jìn)食易消化高蛋白食物,關(guān)節癥狀緩解后逐步恢復低強度運動(dòng),出現持續高熱或神經(jīng)系統癥狀需立即就醫。
感染基孔肯雅熱后一般7-10天可痊愈,實(shí)際恢復時(shí)間受到年齡、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥、治療干預等因素影響。
1、年齡因素兒童和老年人恢復期可能延長(cháng)至2周,與免疫功能較弱有關(guān),需加強營(yíng)養支持與癥狀監測。
2、免疫狀態(tài)合并糖尿病或HIV感染者病程可能超過(guò)3周,需針對基礎疾病進(jìn)行聯(lián)合治療。
3、并發(fā)癥出現持續性關(guān)節炎或腦炎等并發(fā)癥時(shí),恢復需1-3個(gè)月,需使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
4、治療干預早期對癥治療可縮短病程,常用藥物包括對乙酰氨基酚、布洛芬、氯喹等,但需避免使用阿司匹林。
恢復期建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,關(guān)節癥狀持續者可進(jìn)行溫水浴和適度拉伸,若發(fā)熱超過(guò)5天需復查血常規。
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