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卵巢畸胎瘤手術(shù)后一般不影響懷孕,但需根據手術(shù)范圍、卵巢功能恢復情況及術(shù)后并發(fā)癥綜合評估。卵巢畸胎瘤多為良性腫瘤,手術(shù)通常保留正常卵巢組織,術(shù)后3-6個(gè)月復查無(wú)異常即可備孕。
卵巢畸胎瘤手術(shù)若為單純囊腫剔除術(shù),未損傷卵巢皮質(zhì)及輸卵管結構,術(shù)后月經(jīng)周期規律且激素水平正常,通常不影響受孕能力。術(shù)中保留的卵巢組織可維持正常排卵功能,術(shù)后妊娠概率與健康人群無(wú)顯著(zhù)差異。腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)對卵巢血供干擾較小,術(shù)后粘連概率低,更有利于保護生育功能。
若腫瘤體積較大或發(fā)生蒂扭轉需切除部分卵巢組織,可能暫時(shí)影響卵巢儲備功能。雙側卵巢受累或術(shù)中損傷輸卵管通暢性時(shí),需通過(guò)超聲監測卵泡發(fā)育、激素六項評估卵巢功能。術(shù)后出現卵巢早衰或盆腔粘連可能需輔助生殖技術(shù)干預。罕見(jiàn)情況下惡性畸胎瘤需擴大手術(shù)范圍,可能顯著(zhù)降低自然受孕機會(huì )。
術(shù)后建議通過(guò)陰道超聲定期監測卵泡數量,檢測抗繆勒管激素評估卵巢儲備。備孕前需確認無(wú)腫瘤復發(fā),盆腔無(wú)粘連梗阻。妊娠期需加強超聲監測,警惕卵巢黃體功能不足。術(shù)后1年內未孕建議進(jìn)行輸卵管造影及生育力評估,必要時(shí)可考慮促排卵或試管嬰兒技術(shù)。
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