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腎結石20毫米相當于一顆花生米大小,屬于較大結石,通常需要醫療干預。結石體積直接影響治療方案選擇,主要與結石位置、成分、是否引發(fā)梗阻等因素有關(guān)。
1、體積對比20毫米結石直徑約為標準礦泉水瓶蓋的2倍,接近成人拇指末節寬度,在泌尿系統中可能造成明顯堵塞。
2、臨床意義超過(guò)10毫米的結石自然排出概率較低,易引發(fā)腎積水或反復感染,多數需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)處理。
3、成分影響不同成分結石硬度差異大,胱氨酸結石較難粉碎,而尿酸結石可能通過(guò)藥物溶解,需結合CT檢查判斷具體性質(zhì)。
4、位置因素腎盂內20毫米結石比輸尿管結石處理難度低,但長(cháng)期存在可能損傷腎實(shí)質(zhì),合并發(fā)熱或血尿時(shí)需緊急處理。
發(fā)現較大腎結石應限制高草酸飲食,每日飲水保持2000毫升以上,并定期復查超聲監測結石變化情況。
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