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霉菌性陰道炎一直不好怎么辦

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2023-05-08 12:27 30人閱讀

問(wèn)題描述:霉菌性陰道炎一直不好怎么辦

醫生回答(1)

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霉菌性陰道炎,小便有氨臭味,癢
分析,霉菌性陰道炎是很容易出現復發(fā)的,考慮是再次出現炎癥的表現建議應該及時(shí)婦科復查下白帶常規,對癥治療,平時(shí)可以適當考慮婦炎潔沖洗下,自行或者考慮使用如消糜栓進(jìn)行陰道用藥
涂翰毅 主治醫師 東營(yíng)市人民醫院
醫生之前檢查的是霉菌性陰道炎用藥起間發(fā)現陰道口長(cháng)了很多肉呀是怎么回事?
經(jīng)期不能吃辣。如胡椒、花椒、丁香、肉桂等這類(lèi)食品都是佐料,在平時(shí),菜中放一些辣椒等可使菜的味道變得更好。但是在經(jīng)期的女性朋友卻不宜食用這些辛辣刺激性食品,否則容易導致痛經(jīng)、經(jīng)血過(guò)多等癥。經(jīng)期可以多吃點(diǎn)紅棗,喝點(diǎn)紅糖水什么的,有利于身體的健康。
李啟華 主任醫師 上饒市人民醫院
霉菌性陰道炎怎么根除
白假絲酵母菌為條件致病菌,只有在全身及陰道局部細胞免疫能力下降,假絲酵母菌大量繁殖并轉變菌絲象才出現癥狀。消除誘因主要有糖尿病者給予積極治療,及時(shí)停用廣譜抗生素,雌激素及皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,勤換內褲。霉菌性陰道炎是由假絲酵母菌引起的常見(jiàn)外陰陰道炎癥。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
霉菌性陰道炎嚴重的癥狀
最嚴重的癥狀有皮膚皸裂,表皮脫落,陰道黏膜紅腫,小陰唇內側及陰道黏膜附有白色的塊狀物,擦除后露出紅腫的粘膜面,急性期還可能見(jiàn)到糜爛或者是淺表的潰瘍。它的主要臨床表現為外陰搔癢,灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者陰道分泌物呈凝乳狀或者是豆腐渣狀。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
盆腔炎和霉菌性陰道炎吃什么藥
具體要查下盆腔積液的多少,如果是積液很少,那么可以口服藥物治療,一般吃金剛藤或者盆腔凈、左氧氟沙星等藥物都可以。一般女性由于生理結構的問(wèn)題是比較容易感染陰道炎的,你可以口服氟康唑,外用小蘇打清洗外陰,保持干燥和衛生,另外不要同房,夫妻同治為好。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
霉菌性陰道炎用藥后小陰唇長(cháng)小紅疙瘩
如果確定是霉菌性陰道炎的話(huà)可以使用碳酸氫鈉溶液沖洗外陰,另外就是使用栓劑治療1-2療程外陰的小顆??紤]是炎癥刺激引起的,暫時(shí)不需過(guò)于擔心,治療1-2周后停藥一周,再去婦科做個(gè)白帶常規檢查看看
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
霉菌性陰道炎的初期癥狀是什么
霉菌性陰道炎的初期癥狀是陰道瘙癢,白帶異常,白帶發(fā)黃,白帶有異味,霉菌性陰道炎是由于平時(shí)不注意個(gè)人衛生,或不潔的性生活引起的癥狀,要每天晚上用溫水清洗局部,內褲要勤換勤洗,要選擇棉線(xiàn)透氣的內褲,也可以使用一些婦科洗液進(jìn)行清洗治療,也能使癥狀得到改善。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
霉菌性陰道炎用藥后經(jīng)期推遲伴有腰痛
月經(jīng)提前或者延遲一周范圍內都是正常的,和你用藥,炎癥等也會(huì )影響帶內分泌的,如果是有同房的話(huà),也不排除懷孕的可能性的你可以繼續觀(guān)察幾天,如果是延遲1周還沒(méi)來(lái)的話(huà),在檢測血HCG排除懷孕后可以用黃體酮來(lái)調經(jīng)的,如果是月經(jīng)干凈后還有腹痛的話(huà),需要做B超檢測是不是炎癥,在用婦科千金片等藥物治療的
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
孕晚期查出霉菌性陰道炎怎么辦
來(lái)看說(shuō)的這種情況,懷孕晚期有霉菌性陰道炎,可以陰道用藥的,懷孕之前反復出現過(guò)陰道炎這種情況嗎如果不放心好了,建議在醫生的指導下恰當規范的治療,治療期間注意個(gè)人衛生,穿透氣性好的內褲,每天晚上用溫水洗一洗,然后保持一個(gè)局部的干凈和干燥。要是嚴重可以進(jìn)行相關(guān)治療。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
患霉菌性陰道炎伴有外陰瘙癢老是不好
對于單純的霉菌性陰道炎選擇局部用藥為主,一般用藥后2-3日癥狀減輕或消失??梢赃x擇克霉唑陰道栓進(jìn)行治療。注意使用公共廁所時(shí)盡量避免坐式馬桶,不過(guò)度講究衛生。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
霉菌性陰道炎為什么會(huì )癢
霉菌性陰道炎出現瘙癢癥狀主要與陰道黏膜受刺激、炎癥反應和神經(jīng)末梢敏感化有關(guān)。霉菌性陰道炎通常由假絲酵母菌感染引起,可能因...
細菌性陰道炎和霉菌性陰道炎區別
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霉菌性陰道炎會(huì )陰道口灼熱嗎
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霉菌性陰道炎可以吃西瓜嗎
霉菌性陰道炎患者可以適量食用西瓜,但需注意控制攝入量。西瓜含糖量較高可能影響病情,日常飲食需兼顧營(yíng)養均衡與疾病控制。1、??...
女人霉菌性陰道炎怎么治療
霉菌性陰道炎可通過(guò)克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等藥物治療。霉菌性陰道炎通常由免疫...
霉菌性陰道炎什么時(shí)候容易復發(fā)
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霉菌性陰道炎如何吃氟康唑
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霉菌性陰道炎幾天能好
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合并咽喉炎有什么癥狀

合并咽喉炎的癥狀主要有咽痛、咽干、咽部異物感、聲音嘶啞、咳嗽等。咽喉炎是咽部和喉部黏膜的炎癥,可能由病毒、細菌感染或環(huán)境刺激等因素引起。

1、咽痛

咽痛是咽喉炎最常見(jiàn)的癥狀,表現為咽部灼熱感或刺痛感,吞咽時(shí)疼痛明顯。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,可能由病毒或細菌感染引起。病毒感染引起的咽痛通常伴隨流涕、打噴嚏等感冒癥狀,細菌感染可能伴隨發(fā)熱、扁桃體腫大。治療可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、蒲地藍消炎口服液等藥物。

2、咽干

咽干表現為咽喉部干燥、發(fā)緊,常伴有口渴感??赡苡煽諝飧稍?、用嗓過(guò)度或炎癥刺激導致。長(cháng)期咽干可能加重咽喉黏膜損傷,建議保持環(huán)境濕度,適量飲水,避免辛辣刺激食物。若癥狀持續,可遵醫囑使用銀黃含片、西瓜霜潤喉片等緩解癥狀。

3、咽部異物感

咽部異物感指患者感覺(jué)咽喉有東西卡住,但實(shí)際并無(wú)異物存在??赡苡裳装Y刺激、胃酸反流或精神因素引起。胃酸反流導致的異物感常伴隨燒心、反酸,需調整飲食并遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊。炎癥引起的異物感可通過(guò)霧化吸入治療緩解。

4、聲音嘶啞

聲音嘶啞表現為發(fā)聲困難、音調改變或失聲,多因喉部聲帶受炎癥影響腫脹所致。常見(jiàn)于用嗓過(guò)度或感染,需減少說(shuō)話(huà),避免清嗓動(dòng)作。急性期可遵醫囑使用金嗓開(kāi)音丸、黃氏響聲丸等中成藥,配合蒸汽吸入緩解癥狀。

5、咳嗽

咽喉炎引起的咳嗽多為刺激性干咳,夜間加重,可能由炎癥刺激或分泌物倒流導致。細菌感染可能咳黃痰,過(guò)敏因素常伴咽癢??勺襻t囑使用右美沙芬糖漿、復方甘草口服溶液鎮咳,配合抗組胺藥如氯雷他定片處理過(guò)敏因素。

咽喉炎患者需注意休息,避免吸煙飲酒和辛辣食物,保持室內空氣濕潤。急性期建議流質(zhì)飲食,用淡鹽水漱口有助于緩解癥狀。若出現高熱、呼吸困難或癥狀持續超過(guò)一周,應及時(shí)就醫排除其他疾病。慢性咽喉炎患者需避免接觸粉塵等刺激物,定期復查喉鏡觀(guān)察黏膜變化。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
血小板升不上去怎么辦

血小板升不上去可通過(guò)調整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式改善。血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)、藥物副作用、病毒感染等原因引起。

1、調整飲食

適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物有助于促進(jìn)血小板生成,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等。避免食用可能抑制血小板功能的食物,如大蒜、生姜、洋蔥等。保持飲食清淡,減少高脂肪食物攝入,有助于改善骨髓造血功能。

2、避免外傷

血小板減少患者應特別注意防止磕碰和割傷,避免劇烈運動(dòng)導致的內出血風(fēng)險。使用軟毛牙刷減少牙齦出血,避免用力擤鼻涕。女性患者需注意月經(jīng)量過(guò)多問(wèn)題,必要時(shí)可使用衛生棉條替代衛生巾。

3、藥物治療

對于免疫性血小板減少癥可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物。促血小板生成藥物如重組人血小板生成素注射液可能有效。避免使用阿司匹林腸溶片等可能影響血小板功能的藥物,所有藥物均需在醫生指導下使用。

4、輸注血小板

當血小板計數低于20×10^9/L或伴有活動(dòng)性出血時(shí),可能需要輸注濃縮血小板制劑。輸注前需進(jìn)行血型交叉配型,輸注后需監測是否出現發(fā)熱、過(guò)敏等不良反應。反復輸注可能導致血小板抗體產(chǎn)生,需謹慎評估指征。

5、治療原發(fā)病

繼發(fā)性血小板減少需針對原發(fā)病治療,如抗病毒治療EB病毒感染,調整可能引起血小板減少的藥物劑量。脾功能亢進(jìn)患者可能需要脾切除術(shù)。骨髓疾病如再生障礙性貧血需采用免疫抑制劑或造血干細胞移植等綜合治療。

血小板減少患者應定期監測血常規,觀(guān)察皮膚黏膜有無(wú)出血點(diǎn)、瘀斑等異常。保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。注意口腔衛生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。出現頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統癥狀或消化道大出血時(shí)需立即就醫。冬季注意保暖,預防呼吸道感染加重病情。所有治療均需在血液科醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整用藥方案。

范蕓 主任醫師 北京醫院
滑囊炎嚴重嗎

滑囊炎是否嚴重需根據具體病情判斷,多數情況下不嚴重,少數可能引發(fā)關(guān)節功能障礙?;已资腔乙蛲鈧?、感染或慢性勞損引發(fā)的炎癥反應,常見(jiàn)于肩關(guān)節、膝關(guān)節等部位。

滑囊炎通常表現為局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,多數患者通過(guò)休息、冰敷和抗炎藥物可緩解癥狀。急性期適當減少關(guān)節活動(dòng)有助于減輕滑囊壓力,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片能有效控制炎癥反應。物理治療如超聲波或熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。日常注意避免重復性關(guān)節勞損動(dòng)作,肥胖患者需控制體重以降低關(guān)節負荷。

若滑囊炎反復發(fā)作或合并細菌感染,可能出現關(guān)節僵硬、持續紅腫熱痛等癥狀,此時(shí)需進(jìn)行關(guān)節腔穿刺抽液或注射糖皮質(zhì)激素治療。金黃色葡萄球菌等病原體引起的化膿性滑囊炎需使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。長(cháng)期未規范治療的慢性滑囊炎可能發(fā)展為滑囊鈣化或粘連,嚴重時(shí)需手術(shù)切除病變滑囊。

建議患者避免長(cháng)時(shí)間保持單一姿勢,運動(dòng)時(shí)做好關(guān)節保護措施。出現持續加重的關(guān)節疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或全身發(fā)熱時(shí),應及時(shí)就醫排查感染性滑囊炎。糖尿病患者需特別注意足部滑囊的護理,防止繼發(fā)嚴重感染。合理進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
吃雞內金能消肚子氣嗎

吃雞內金可能有助于緩解肚子氣,但效果因人而異。雞內金是雞的砂囊內壁,中醫認為其具有消食化積、健胃消脹的作用,適用于飲食積滯引起的腹脹。肚子氣可能與消化不良、腸道菌群失衡、胃腸動(dòng)力異常、食物不耐受或腸道疾病等因素有關(guān)。建議結合具體病因調整飲食結構,必要時(shí)就醫檢查。

雞內金含有胃蛋白酶和淀粉酶等成分,能促進(jìn)蛋白質(zhì)和碳水化合物的分解,減少食物在胃腸道的發(fā)酵產(chǎn)氣。對于因暴飲暴食或進(jìn)食過(guò)快導致的暫時(shí)性腹脹,研磨成粉的雞內金溫水送服可能緩解癥狀。日??蓪㈦u內金與山楂、麥芽等配伍,增強消食效果。但需注意其質(zhì)地堅硬,直接服用可能刺激胃黏膜,建議炮制后使用。

若肚子氣伴隨持續腹痛、排便異?;蝮w重下降,需警惕病理性因素。腸易激綜合征患者可能因腸道敏感反應加重脹氣,功能性消化不良常伴有早飽感,乳糖不耐受者在攝入奶制品后易出現腹脹腹瀉。慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染等疾病也可能導致類(lèi)似癥狀,此時(shí)單靠雞內金效果有限,需結合抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片等治療。

調整飲食習慣是預防肚子氣的關(guān)鍵,建議少食多餐、細嚼慢咽,避免豆類(lèi)、洋蔥等易產(chǎn)氣食物。適當補充含雙歧桿菌的益生菌制劑可調節腸道微生態(tài),腹部順時(shí)針按摩或熱敷能促進(jìn)氣體排出。若癥狀反復發(fā)作或加重,應及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡或呼氣試驗等檢查,明確病因后針對性干預。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
多囊卵巢綜合癥會(huì )每個(gè)月來(lái)月經(jīng)嗎

多囊卵巢綜合癥患者可能每個(gè)月來(lái)月經(jīng),也可能出現月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。多囊卵巢綜合癥是一種常見(jiàn)的內分泌疾病,主要表現為月經(jīng)不規律、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。

部分多囊卵巢綜合癥患者可能維持相對規律的月經(jīng)周期,每個(gè)月按時(shí)來(lái)月經(jīng)。這類(lèi)患者通常內分泌紊亂程度較輕,卵巢仍能周期性排卵。月經(jīng)周期可能在35天以?xún)?,?jīng)量可能正?;蚱?。這類(lèi)情況多見(jiàn)于疾病早期或病情控制較好的患者。

多數多囊卵巢綜合癥患者會(huì )出現月經(jīng)稀發(fā),周期超過(guò)35天甚至數月不來(lái)月經(jīng)。這是由于長(cháng)期無(wú)排卵導致子宮內膜無(wú)法周期性脫落。部分患者可能出現閉經(jīng),停經(jīng)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月。長(cháng)期月經(jīng)不規律可能導致子宮內膜增生甚至惡變,需及時(shí)就醫干預。

多囊卵巢綜合癥患者應定期監測月經(jīng)情況,記錄月經(jīng)周期變化。建議保持健康生活方式,控制體重在合理范圍,避免高糖高脂飲食。出現月經(jīng)異常應及時(shí)就診,在醫生指導下進(jìn)行激素調節治療,預防遠期并發(fā)癥。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
頸部動(dòng)脈瘤介入手術(shù)要多久才能恢復

頸部動(dòng)脈瘤介入手術(shù)一般需要1-3個(gè)月恢復,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后護理及個(gè)體差異有關(guān)。

術(shù)后1-2周內以傷口愈合和急性期觀(guān)察為主,需避免劇烈活動(dòng)并定期復查血管情況。術(shù)后2-4周逐步恢復日常輕度活動(dòng),但需控制血壓和心率以減少血管壓力。術(shù)后1-3個(gè)月多數患者可恢復正常生活,但需持續監測動(dòng)脈瘤是否復發(fā)或出現并發(fā)癥?;謴推陂g可能出現短暫頭痛、局部麻木等不適,通常隨恢復逐漸緩解。介入手術(shù)創(chuàng )傷較小,但血管內皮修復需較長(cháng)時(shí)間,術(shù)后需嚴格遵醫囑服用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。

術(shù)后應保持低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒,控制血壓血糖在穩定水平?;謴推趦缺苊忸i部劇烈轉動(dòng)或外力撞擊,睡眠時(shí)墊高頭部促進(jìn)靜脈回流。術(shù)后3個(gè)月需復查頸部血管超聲或CTA,評估血管修復情況。若出現突發(fā)頭痛、視物模糊或肢體無(wú)力等癥狀,需立即就醫排除血栓或出血風(fēng)險。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
兒童至寶丸的作用和作用是什么?

兒童至寶丸主要用于治療小兒風(fēng)寒感冒、食積停滯、嘔吐泄瀉等病癥,具有解表散寒、消食導滯、和胃止嘔等功效。兒童至寶丸的主要成分包括紫蘇葉、廣藿香、薄荷、山楂、麥芽、六神曲等中藥材。

1、解表散寒

兒童至寶丸中的紫蘇葉、薄荷等成分具有發(fā)散風(fēng)寒的作用,適用于小兒因受涼引起的鼻塞流涕、發(fā)熱惡寒等風(fēng)寒感冒癥狀。風(fēng)寒感冒可能與環(huán)境溫度驟降、免疫力低下等因素有關(guān),常伴隨打噴嚏、咳嗽等癥狀。家長(cháng)需注意患兒保暖,避免重復受涼。

2、消食導滯

山楂、麥芽等成分能促進(jìn)消化液分泌,改善小兒因飲食不當導致的脘腹脹滿(mǎn)、食欲不振等食積癥狀。食積停滯可能與暴飲暴食、食物不易消化等因素有關(guān),通常表現為噯氣酸腐、大便酸臭。建議家長(cháng)調整飲食結構,少量多餐喂養。

3、和胃止嘔

廣藿香等藥材具有化濕和中功效,可緩解小兒因胃腸功能紊亂引起的惡心嘔吐、腹瀉等癥狀。嘔吐泄瀉可能與腹部受涼、病原體感染等因素有關(guān),常伴隨脫水、精神萎靡等表現。家長(cháng)需及時(shí)補充口服補液鹽,防止電解質(zhì)紊亂。

4、調節胃腸功能

六神曲等發(fā)酵藥材能雙向調節胃腸蠕動(dòng),既改善消化不良引起的便秘,又緩解腸蠕動(dòng)過(guò)快導致的腹瀉。胃腸功能紊亂可能與腸道菌群失衡、食物過(guò)敏等因素有關(guān)。建議家長(cháng)記錄飲食日志,排查過(guò)敏原。

5、輔助退熱

部分成分通過(guò)發(fā)汗作用幫助降低體溫,但需注意該藥并非專(zhuān)門(mén)退熱制劑,高熱患兒應及時(shí)就醫。發(fā)熱可能與呼吸道感染、消化道感染等疾病有關(guān)。家長(cháng)需密切監測體溫變化,避免捂熱過(guò)度。

服用兒童至寶丸期間應忌食生冷油膩食物,風(fēng)寒感冒患兒服藥后需適當增加飲水量促進(jìn)發(fā)汗。若用藥2-3天癥狀無(wú)緩解,或出現皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應,家長(cháng)應立即停藥并就醫。該藥不宜長(cháng)期連續使用,癥狀消除后應停止服藥。日常需注意飲食衛生,合理搭配膳食,加強體格鍛煉以增強小兒體質(zhì)。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
膠質(zhì)瘤腫瘤級別是如何劃分的

膠質(zhì)瘤的腫瘤級別根據世界衛生組織中樞神經(jīng)系統腫瘤分類(lèi)標準劃分為1-4級,級別越高惡性程度越顯著(zhù)。分級依據包括細胞異型性、核分裂活性、微血管增生及壞死程度等病理特征,其中1-2級為低級別膠質(zhì)瘤,3-4級為高級別膠質(zhì)瘤。

1級膠質(zhì)瘤生長(cháng)緩慢且邊界清晰,常見(jiàn)于兒童和青少年,典型代表為毛細胞型星形細胞瘤。這類(lèi)腫瘤細胞形態(tài)接近正常,核分裂象罕見(jiàn),手術(shù)全切后預后良好,多數患者無(wú)須輔助治療。2級膠質(zhì)瘤呈現輕度細胞異型性和偶見(jiàn)核分裂,如彌漫性星形細胞瘤,雖具有浸潤性生長(cháng)特性但進(jìn)展較慢,術(shù)后可能需結合放療或化療干預。3級膠質(zhì)瘤如間變性星形細胞瘤顯示明確細胞異型性和活躍核分裂,伴隨微血管增生現象,臨床進(jìn)展速度加快,需綜合手術(shù)聯(lián)合放化療。4級膠質(zhì)瘤即膠質(zhì)母細胞瘤惡性度最高,病理可見(jiàn)顯著(zhù)細胞異型、高頻核分裂、廣泛微血管增生及壞死灶,腫瘤呈浸潤性生長(cháng)且復發(fā)率高,治療需采用最大范圍手術(shù)切除聯(lián)合同步放化療及靶向治療等綜合方案。不同級別膠質(zhì)瘤的病理特征差異直接影響治療方案選擇與預后評估,高級別膠質(zhì)瘤患者需密切隨訪(fǎng)監測。

膠質(zhì)瘤患者日常需保持規律作息與均衡飲食,適當補充富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果。避免吸煙飲酒等不良習慣,根據體能狀況進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。治療期間應定期復查頭部影像學(xué)檢查,出現頭痛加重、肢體無(wú)力或認知功能下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。心理疏導與家庭支持對改善患者生活質(zhì)量具有積極作用,可參與專(zhuān)業(yè)腫瘤康復指導。

彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
牙髓炎殺完神經(jīng)后牙齦腫的難受是怎么回事

牙髓炎殺神經(jīng)后牙齦腫痛可能與術(shù)后反應、繼發(fā)感染、藥物刺激、根管填充不當或鄰牙問(wèn)題等因素有關(guān)。根管治療后的腫脹通常表現為局部紅腫、觸痛或自發(fā)痛,需結合具體原因處理。

1. 術(shù)后反應

治療過(guò)程中器械對根尖周組織的機械刺激可能導致暫時(shí)性炎癥反應。牙齦腫脹程度較輕時(shí)可通過(guò)冷敷緩解,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免患側咀嚼,保持口腔清潔有助于減輕癥狀。

2. 繼發(fā)感染

根管消毒不徹底或暫封物脫落可能導致細菌再次侵入。伴隨明顯跳痛、膿性分泌物時(shí)需及時(shí)復診。醫生可能開(kāi)具頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素,配合復方氯己定含漱液控制感染。

3. 藥物刺激

根管內封入的失活劑或消毒藥物若溢出根尖孔,可能刺激周?chē)M織。這種情況常伴隨持續性脹痛,需由醫生清除殘留藥物并沖洗根管。必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

4. 根管超充

填充材料超出根尖孔可能引發(fā)異物反應。X線(xiàn)片可見(jiàn)根尖區高密度影,伴隨咬合不適。輕度超充可觀(guān)察隨訪(fǎng),嚴重者需手術(shù)摘除多余材料。醫生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥。

5. 鄰牙病變

治療牙鄰近存在隱裂、牙周炎等問(wèn)題時(shí)可能被誤判為術(shù)后反應。需通過(guò)叩診、牙周探診等檢查鑒別。確診后可選用阿奇霉素腸溶片控制感染,或轉診至牙周科處理。

術(shù)后24小時(shí)內避免刷牙漱口以防血凝塊脫落,選擇溫涼軟食減少刺激。持續腫痛超過(guò)3天或出現發(fā)熱需立即復診,禁止自行使用抗生素。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,使用牙線(xiàn)時(shí)避開(kāi)治療區。治療期間戒煙戒酒,控制血糖有助于創(chuàng )口恢復。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
嬰兒痙攣癥打acth要注意什么

嬰兒痙攣癥注射促腎上腺皮質(zhì)激素需注意過(guò)敏反應監測、感染預防、劑量調整及生長(cháng)發(fā)育評估。治療期間可能出現高血壓、低血鉀、免疫抑制等不良反應,需定期復查電解質(zhì)和血壓。

使用促腎上腺皮質(zhì)激素前需完善結核菌素試驗和胸片檢查,排除活動(dòng)性感染。注射后24小時(shí)內密切觀(guān)察有無(wú)面色潮紅、呼吸急促等過(guò)敏表現,出現異常需立即停藥并就醫。治療期間避免接種活疫苗,減少公共場(chǎng)所暴露,預防交叉感染。定期監測身高體重曲線(xiàn),評估激素對骨骼生長(cháng)的潛在影響。用藥期間需配合生酮飲食或抗癲癇藥物時(shí),應記錄發(fā)作頻率變化以判斷療效。

部分患兒可能出現庫欣綜合征體征如滿(mǎn)月臉、向心性肥胖,通常停藥后逐漸消退。長(cháng)期使用可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,停藥前需緩慢減量。合并先天性心臟病患兒需加強心功能監測,因激素可能加重水鈉潴留。早產(chǎn)兒或低體重兒更易發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),需縮短用藥周期。若出現持續嘔吐、肌無(wú)力等低鉀癥狀,應及時(shí)補充氯化鉀制劑。

家長(cháng)需每日記錄患兒發(fā)作形式、持續時(shí)間及誘發(fā)因素,復診時(shí)提供視頻資料輔助療效評估。保持皮膚清潔干燥,注射部位交替選擇以減少硬結。保證鈣劑和維生素D攝入,預防骨質(zhì)疏松。避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象,調整劑量需嚴格遵循醫囑。治療期間若合并發(fā)熱或腹瀉,應及時(shí)檢測血糖和電解質(zhì)水平。

姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院

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