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三高合并腎結石的治療方法有調整飲食、控制基礎疾病、藥物治療、體外沖擊波碎石。三高患者腎結石通常與代謝異常、尿液成分改變等因素有關(guān)。
1、調整飲食:減少高嘌呤、高草酸食物攝入,每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石增大。限制鈉鹽可降低尿鈣排泄,建議選擇低脂乳制品補充鈣質(zhì)。
2、控制基礎疾?。?p>嚴格監測血糖血壓血脂,糖尿病血糖控制不佳可能導致尿鈣升高。高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,避免使用加重高尿酸血癥的利尿劑。3、藥物治療:尿酸結石可使用枸櫞酸鉀堿化尿液,感染性結石需根據尿培養結果選用敏感抗生素。腎絞痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等鎮痛解痙藥物。
4、體外沖擊波碎石:適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,但糖尿病患者需評估腎功能。嚴重肥胖或凝血功能障礙患者不適宜該治療,可能需要輸尿管鏡取石。
三高患者應每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲,同時(shí)監測尿常規和腎功能指標,運動(dòng)建議選擇游泳等非劇烈項目避免結石移位引發(fā)絞痛。
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