醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  直徑一厘米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于結石質(zhì)地較脆且位于腎盂或上盞的情況，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。

  2、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道粉碎結石，適合中下段輸尿管結石合并腎積水患者。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  在腰部建立通道直達腎臟，適用于體積較大或鹿角形結石，需評估患者凝血功能及腎臟解剖結構。

  4、開(kāi)放手術(shù)

  僅適用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )手術(shù)失敗者，傳統術(shù)式包括腎盂切開(kāi)取石術(shù)和腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)。

  術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。