醫生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  嚴重胃穿孔可能導致死亡。胃穿孔的危險程度主要與穿孔大小、就醫時(shí)機、基礎健康狀況、并發(fā)癥嚴重性等因素有關(guān)。

  1、穿孔大小

  穿孔直徑超過(guò)2厘米時(shí)，胃內容物大量泄漏至腹腔，易引發(fā)感染性休克，需緊急手術(shù)修補。

  2、就醫時(shí)機

  發(fā)病后6小時(shí)內接受治療者存活率較高，延誤超過(guò)24小時(shí)則可能因膿毒血癥導致多器官衰竭。

  3、基礎健康

  合并糖尿病、心血管疾病等基礎病患者，機體代償能力較差，更易出現循環(huán)衰竭。

  4、并發(fā)癥

  合并彌漫性腹膜炎或膈下游離氣體時(shí)，可能誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，需重癥監護治療。

  建議突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹立即禁食禁水，保持側臥體位，盡快撥打急救電話(huà)。術(shù)后需流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡至低纖維膳食。