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有傷口接觸艾滋病病毒可能發(fā)生感染,感染概率與傷口類(lèi)型、病毒載量、暴露時(shí)間等因素有關(guān),主要風(fēng)險包括開(kāi)放性傷口、深部刺傷、黏膜暴露、職業(yè)暴露等。
表皮擦傷感染概率較低,深部穿刺傷或新鮮出血傷口因直接接觸血液風(fēng)險顯著(zhù)增加,建議立即用流動(dòng)清水沖洗并用碘伏消毒。
接觸艾滋病病毒陽(yáng)性血液風(fēng)險較高,精液陰道分泌物次之,唾液汗液一般不傳播,暴露后72小時(shí)內可進(jìn)行阻斷治療。
病毒體外存活時(shí)間較短,干燥環(huán)境2小時(shí)內失活,但注射器內血液可存活數天,陳舊血跡仍存在理論傳播風(fēng)險。
高危暴露后需緊急服用替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等抗病毒藥物,28天療程可降低80%以上感染風(fēng)險,須在專(zhuān)業(yè)機構評估后使用。
日常應避免接觸不明來(lái)源血液體液,醫務(wù)人員需規范使用防護裝備,發(fā)生暴露后及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險評估和預防性用藥。
得過(guò)帶狀皰疹后通常不會(huì )再次感染水痘-帶狀皰疹病毒,但病毒可能潛伏體內導致帶狀皰疹復發(fā)。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現為水痘,痊愈后病毒潛伏于神經(jīng)節,免疫力下降時(shí)可能再激活引發(fā)帶狀皰疹。
水痘-帶狀皰疹病毒屬于皰疹病毒科,初次感染后終身攜帶,病毒再激活時(shí)沿神經(jīng)分布引發(fā)帶狀皰疹。
感染后產(chǎn)生的抗體可預防水痘,但無(wú)法完全清除潛伏病毒,細胞免疫減弱時(shí)可能出現帶狀皰疹。
帶狀皰疹患者可通過(guò)皰液傳播病毒,未感染過(guò)水痘者接觸后可能患水痘,但不會(huì )直接感染帶狀皰疹。
年齡增長(cháng)、壓力、疾病等因素導致免疫力下降時(shí),潛伏病毒可能再激活,表現為帶狀皰疹而非水痘。
保持規律作息、均衡營(yíng)養有助于維持免疫力,出現帶狀皰疹癥狀應及時(shí)就醫,避免接觸孕婦和嬰幼兒。
乙型肝炎病毒前S1抗原陽(yáng)性通常提示乙肝病毒活躍復制,可能與病毒攜帶狀態(tài)、急性感染、慢性乙肝活動(dòng)期或免疫抑制狀態(tài)有關(guān),需結合乙肝五項、HBV-DNA檢測綜合評估。
部分無(wú)癥狀攜帶者可能出現一過(guò)性陽(yáng)性,建議每3-6個(gè)月復查肝功能與病毒載量,暫無(wú)須特殊治療。
早期感染階段病毒復制活躍,常伴隨乏力、食欲減退等癥狀,需使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物干預。
肝臟持續炎癥可能導致纖維化進(jìn)展,表現為轉氨酶升高,需聯(lián)合干擾素與核苷類(lèi)似物進(jìn)行抗病毒治療。
接受化療或免疫抑制劑治療者可能出現病毒再激活,需預防性使用抗病毒藥物如拉米夫定并加強肝功能監測。
建議避免飲酒及肝毒性藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復查肝臟超聲與彈性檢測評估病情進(jìn)展。
乙肝小三陽(yáng)多數情況下屬于慢性乙肝病毒感染狀態(tài),治療難度主要與病毒復制水平、肝功能損害程度、免疫狀態(tài)以及是否合并肝硬化等因素有關(guān)。
乙肝小三陽(yáng)患者若病毒DNA檢測低于檢測下限,肝臟炎癥輕微,通常無(wú)須立即抗病毒治療,定期復查肝功能與超聲即可。
出現轉氨酶持續升高或肝纖維化時(shí),需啟動(dòng)抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物,需長(cháng)期用藥控制病毒復制。
部分患者免疫系統對病毒無(wú)有效應答,導致病情隱匿進(jìn)展,此類(lèi)情況需結合肝穿刺活檢評估肝臟實(shí)際損傷程度。
合并肝硬化或肝癌家族史者需強化監測,即使病毒量低也可能需要終身抗病毒治療以延緩并發(fā)癥發(fā)生。
建議乙肝小三陽(yáng)患者每3-6個(gè)月復查肝功能、HBV-DNA及肝臟影像學(xué),避免飲酒和濫用藥物,保持規律作息與均衡飲食。
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