醫生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  高原性心臟病的判定需結合病史、癥狀及輔助檢查，常見(jiàn)表現有呼吸困難、心悸、胸悶等，與高原低氧環(huán)境直接相關(guān)。

  1、癥狀評估

  典型癥狀包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能伴有口唇發(fā)紺或下肢水腫，癥狀嚴重程度與海拔高度呈正相關(guān)。

  2、體征檢查

  聽(tīng)診可聞及肺動(dòng)脈瓣區第二心音亢進(jìn)，部分患者出現頸靜脈怒張或肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，提示右心功能受累。

  3、實(shí)驗室檢測

  血常規可見(jiàn)紅細胞增多，動(dòng)脈血氣分析顯示低氧血癥，超聲心動(dòng)圖能明確肺動(dòng)脈高壓及右心室擴大等結構性改變。

  4、影像學(xué)診斷

  胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺動(dòng)脈段突出，心電圖表現為右心室肥厚或右束支傳導阻滯，心臟磁共振可評估心肌纖維化程度。

  進(jìn)入高原地區后若出現持續心血管癥狀，建議立即就醫并監測血氧飽和度，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負荷。