醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  碎石治療通常不會(huì )導致輸尿管損傷，但存在極低概率的機械性損傷風(fēng)險。輸尿管損傷主要與操作技術(shù)、結石位置、患者解剖結構異常等因素有關(guān)。

  1、操作技術(shù)：

  規范操作的體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石技術(shù)成熟，醫生會(huì )通過(guò)影像引導避開(kāi)輸尿管壁。

  2、結石嵌頓：

  長(cháng)期嵌頓的結石可能造成輸尿管局部水腫脆弱，碎石時(shí)需降低能量并分次處理。

  3、解剖變異：

  輸尿管迂曲狹窄或先天畸形患者，術(shù)中可能需改用軟鏡等更安全的器械。

  4、術(shù)后管理：

  術(shù)后出現持續腰痛、血尿需立即復查，通過(guò)CT尿路造影可早期發(fā)現輸尿管穿孔等并發(fā)癥。

  選擇經(jīng)驗豐富的泌尿外科醫師操作，術(shù)前完善影像評估，術(shù)后遵醫囑復查可最大限度降低風(fēng)險。出現異常癥狀及時(shí)就醫處理。