醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  六個(gè)月寶寶咳嗽一直不好可通過(guò)調整喂養姿勢、保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、遵醫囑用藥、霧化治療等方式緩解?？人钥赡苡蓡苣?、環(huán)境干燥、呼吸道感染、過(guò)敏、支氣管炎等原因引起。

  1、調整喂養姿勢

  喂養后豎抱拍嗝有助于減少胃食管反流導致的嗆咳。母乳喂養時(shí)讓寶寶頭部略高于身體，奶瓶喂養選擇適合月齡的奶嘴孔徑，避免流速過(guò)快。每次喂奶后保持豎抱姿勢15分鐘以上，減少奶液反流刺激咽喉。

  2、保持環(huán)境濕潤

  使用加濕器維持室內濕度在50%左右，避免干燥空氣加重呼吸道刺激。每日開(kāi)窗通風(fēng)，遠離二手煙、粉塵等刺激物?？勺寣殞毼朐∈艺羝?，每次不超過(guò)10分鐘，有助于稀釋呼吸道分泌物。

  3、拍背排痰

  將寶寶俯臥于家長(cháng)大腿，頭部略低，用空心掌由外向內輕拍背部，每次持續5分鐘。操作需在進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行，避開(kāi)脊柱區域。痰液松動(dòng)后可用吸鼻器清理鼻腔，但避免過(guò)度刺激鼻黏膜。

  4、遵醫囑用藥

  細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏因素可考慮氯雷他定糖漿，痰液黏稠時(shí)可使用氨溴索口服溶液。嚴禁自行使用鎮咳藥，尤其是含可待因成分的制劑。

  5、霧化治療

  對于支氣管痙攣或嚴重炎癥，醫生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入。霧化器需選擇嬰幼兒專(zhuān)用面罩，治療前后清潔面部，結束后喂少量溫水漱口。

  家長(cháng)需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。保持寶寶充足休息，睡眠時(shí)墊高上半身。母乳喂養母親應避免進(jìn)食易致敏食物。如出現呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒奶或發(fā)熱超過(guò)3天，須立即就醫排查肺炎、百日咳等疾病?；謴推诳蛇m當增加維生素A、D攝入，增強呼吸道黏膜抵抗力。