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肋骨骨折多久能好

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肋骨骨折對接不好怎么矯正?
首先建議你手法復位,手法復位不理想時(shí)積極的采取手術(shù)治療。希望你選擇合理的治療方法。治療期間,肋骨固定帶外固定,增加營(yíng)養飲食,積極的采取對癥治療,密切觀(guān)察病情變化,有異常情況及時(shí)就醫處理
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
八十歲老人肋骨骨折多久能好

八十歲老人肋骨骨折一般需要4-8周恢復,具體時(shí)間與骨折嚴重程度、基礎疾病及護理措施有關(guān)。

單純性肋骨骨折無(wú)移位時(shí),愈合時(shí)間通常為4-6周。高齡患者因骨代謝減緩可能延長(cháng)至6-8周?;謴推陂g需嚴格避免劇烈活動(dòng)或胸部受壓,可通過(guò)胸帶固定減輕疼痛,同時(shí)補充鈣劑與維生素D促進(jìn)骨愈合。若合并慢性阻塞性肺疾病等基礎病,需加強呼吸訓練預防肺部感染。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀,但須警惕非甾體抗炎藥對胃腸黏膜的刺激。影像學(xué)復查顯示骨痂形成是判斷愈合的重要指標。

高齡患者骨折后應保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,適度曬太陽(yáng)幫助鈣質(zhì)沉積。臥床期間需每2小時(shí)翻身一次預防壓瘡,咳嗽時(shí)用手按壓患側胸部減少震動(dòng)。若出現發(fā)熱、咳膿痰或呼吸困難,可能提示繼發(fā)肺炎或氣胸,須立即就醫?;謴秃笃诳稍诳祻蛶熤笇逻M(jìn)行上肢伸展運動(dòng),逐步恢復肺功能與肌肉力量。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
如何預防肋骨骨折?
肋骨是胸廓的骨性支架,有兩側各十二根肋骨及胸骨共同圍成,起到保護胸腔肺臟及心臟的功能,肋骨骨折是胸部直接外力引起的肋骨完整性破壞,連續性中斷。它的典型癥狀是胸部外傷后引起的疼痛,深呼吸咳嗽時(shí)疼痛加重,如果同時(shí)伴有胸腔臟器的損傷,會(huì )出現呼吸困難,心慌癥狀,病人臥床時(shí)疼痛明顯,翻身困難。進(jìn)行檢查時(shí)可以觸摸肋骨骨折端會(huì )有反?;顒?dòng),胸部痛,擠壓痛明顯。他的預防主要是避免胸部外傷,特別是外力直接打擊磕碰,同時(shí)擁抱時(shí)避免用力擠壓肋骨,避免引起肋骨骨折。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
腰肋骨骨折不能洗頭怎么辦?
根據你的描述情況考慮,肋骨骨折無(wú)法洗頭可以佩戴肋骨固定固定,可以口服骨肽片促進(jìn)骨折愈合治療,口服接骨丹接骨續筋治療,可以局部熱敷理療治療,射頻治療,微波治療,中藥透藥治療,有什么不清楚可以咨詢(xún)我。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肋骨骨折,肚子脹怎么辦
考慮是脾胃虛弱導致的,你可以服用一些健脾開(kāi)胃助消化的藥物,如保和丸、健脾丸等。適當運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)從而幫助消化吸收。不要吃不消化的食物和豆類(lèi),少吃含淀粉內的食物。不要吃過(guò)于堅硬和不消化的食物。
章學(xué)共 主治醫師 福州總院第476醫院
肋骨骨折早期處理是什么
肋骨骨折早期需要確保呼吸通暢,解除呼吸困難因素,及早固定,根據情況使用藥物治療,包括抗生素、止痛藥物、止咳化痰等藥物。肋骨骨折在確診后首先需要判斷是否合并張力性氣胸,如果是,需要進(jìn)行急診的胸腔穿刺或胸腔閉式引流,而對于多根多處肋骨骨折,導致了連枷胸時(shí),需要佩戴胸圍,固定骨折,待完善相關(guān)檢查,病情穩定后,手術(shù)固定肋骨。單純的肋骨骨折是不需要使用抗生素的,如果合并肺挫傷則是可以使用抗生素預防和治療肺部炎癥,而對于開(kāi)放性肋骨骨折,需要緊急清創(chuàng )處理及固定。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
肋骨骨折疼痛有什么特點(diǎn)
肋骨骨折疼痛的特點(diǎn)主要與患處的嚴重程度有關(guān)。當發(fā)生肋骨骨折后,如果僅是輕微的裂紋性骨折,疼痛的特點(diǎn)會(huì )局限于患處及周邊。如果骨折后發(fā)生移位,將會(huì )導致患處刺痛、脹痛。如果對肋間神經(jīng)造成刺激和壓迫后,也會(huì )引起神經(jīng)牽拉性刺痛或者是放電一樣的疼痛。一旦造成肋骨骨折,需要及時(shí)制動(dòng),并去醫院進(jìn)行檢查治療。輕微的患者可以保守治療,做好局部的固定和護理。對于發(fā)生移位的患者,需要進(jìn)行手術(shù)治療,并做好內固定和傷口的護理,防止發(fā)生感染而加重病情。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
肋骨骨折十天了能干啥活

肋骨骨折十天后能否干活需根據恢復情況決定,若疼痛輕微且無(wú)并發(fā)癥可從事輕體力活動(dòng),若存在明顯或伴有氣胸等并發(fā)癥則禁止勞動(dòng)。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,建議定期復查評估愈合進(jìn)度。

骨折初期骨痂尚未形成穩定時(shí),可嘗試坐姿辦公、慢步行走等低強度活動(dòng),避免搬運重物、彎腰扭轉等可能擠壓胸廓的動(dòng)作。使用肋骨固定帶能減少活動(dòng)時(shí)的疼痛,但每日佩戴時(shí)間不宜超過(guò)8小時(shí)以免影響呼吸功能。飲食需增加鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚(yú)肉等促進(jìn)骨愈合。

若出現深呼吸疼痛加重、局部腫脹淤血未消退或突發(fā)呼吸困難,需立即停止活動(dòng)并就醫。此類(lèi)情況可能提示骨折移位、延遲愈合或繼發(fā)肺部感染,需通過(guò)影像學(xué)復查明確。吸煙患者應嚴格戒煙,咳嗽時(shí)可用枕頭輕壓患處減輕震動(dòng)痛。

肋骨骨折完全愈合通常需4-6周,10天后仍屬急性恢復期,建議以休息為主。勞動(dòng)強度應遵循循序漸進(jìn)原則,從每日15-20分鐘輕度活動(dòng)開(kāi)始,逐步增加時(shí)長(cháng)。睡眠時(shí)選擇半臥位可緩解疼痛,避免患側臥位壓迫骨折部位。若職業(yè)需體力勞動(dòng),建議延長(cháng)病假至骨折臨床愈合后再復工。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肋骨骨折要怎么注意保養?
肋骨骨折的注意事項較多,患者在出院后需要有不定期到醫院復檢,理解結疤的情況。日常生活中可以多吃許多含有蛋白質(zhì)、鈣、維生素的食物,油膩食物盡量少吃,結疤初期不宜吃辛辣刺激性食物。結疤中后期可以適當活動(dòng),但是不宜實(shí)施高強度活動(dòng),此階段可適當的服食許多救治骨折的藥物,如接骨丹。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
左側肋骨骨折怎么治療
左側肋骨骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移等因素引起,可能伴隨局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。1、保守治療單純性肋骨骨折無(wú)明顯移位時(shí),可通過(guò)胸帶固定限制胸廓...
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袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
孕檢查出小三陽(yáng)怎么辦

孕檢查出小三陽(yáng)可通過(guò)定期監測、抗病毒治療、肝功能保護和母嬰阻斷等方式干預。小三陽(yáng)通常由乙肝病毒感染、免疫狀態(tài)變化、病毒復制活躍度降低或母嬰垂直傳播等原因引起。

1、定期監測

每3-6個(gè)月復查乙肝兩對半、HBV-DNA載量及肝功能,評估病毒活動(dòng)度。若出現轉氨酶升高或病毒載量超過(guò)標準值,需及時(shí)調整治療方案。

2、抗病毒治療

妊娠中晚期HBV-DNA超過(guò)標準值時(shí),可遵醫囑使用替諾福韋酯或替比夫定等妊娠B級抗病毒藥物。需配合定期腎功能監測,避免藥物不良反應。

3、肝功能保護

避免使用肝毒性藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若出現乏力、黃疸等癥狀,可遵醫囑使用復方甘草酸苷片或多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。

4、母嬰阻斷

新生兒出生12小時(shí)內需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成全程免疫接種后可有效阻斷率達90%以上。母乳喂養期間母親乳頭皸裂時(shí)應暫停哺乳。

保持規律作息,避免高脂飲食,分娩后仍需持續隨訪(fǎng)肝功能及病毒學(xué)指標,產(chǎn)后6周可復查評估是否需繼續抗病毒治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
孕婦葡萄糖3個(gè)加號嚴重嗎
孕婦葡萄糖3個(gè)加號提示尿糖水平較高,可能與妊娠期糖尿病、飲食不當、腎臟功能異常等因素有關(guān),需通過(guò)飲食調整、血糖監測、藥物治療等方式進(jìn)行干預。 1、妊娠期糖尿?。喝焉锲谔悄虿∈窃袐D尿糖升高的常見(jiàn)原因,可能與胰島素抵抗、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現為多飲、多尿、體重異常增加等癥狀。孕婦需通過(guò)飲食控制、適量運動(dòng)、必要時(shí)使用胰島素治療來(lái)管理血糖水平。 2、飲食不當:高糖、高脂肪飲食可能導致尿糖升高。孕婦應減少精制糖、甜點(diǎn)、含糖飲料的攝入,增加膳食纖維的攝入,如全谷物、蔬菜、水果等,以幫助穩定血糖水平。 3、腎臟功能異常:腎臟對葡萄糖的重吸收功能異??赡軐е履蛱巧?。孕婦需定期進(jìn)行腎功能檢查,必要時(shí)在醫生指導下使用藥物改善腎臟功能,如維生素B族、輔酶Q10等。 4、血糖監測:孕婦需定期監測空腹血糖及餐后血糖,記錄血糖變化趨勢,及時(shí)調整飲食和運動(dòng)計劃,避免血糖波動(dòng)過(guò)大,必要時(shí)使用血糖儀進(jìn)行自我監測。 5、藥物治療:對于血糖控制不佳的孕婦,醫生可能會(huì )建議使用胰島素治療,如速效胰島素、中效胰島素等,具體劑量需根據血糖水平調整,確保母嬰安全。 孕婦尿糖3個(gè)加號需引起重視,建議及時(shí)就醫,在醫生指導下制定個(gè)性化的血糖管理方案。日常生活中,孕婦應保持均衡飲食,適量運動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等,避免久坐不動(dòng)。同時(shí),注意心理調節,保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài),有助于血糖的穩定控制。定期產(chǎn)檢,密切監測母嬰健康狀況,確保妊娠期安全。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱皮疹會(huì )不會(huì )傳染

基孔肯雅熱皮疹具有傳染性,主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播,直接接觸皮疹不會(huì )導致感染。

1. 傳播途徑

基孔肯雅病毒通過(guò)受感染伊蚊叮咬傳播給人類(lèi),病毒存在于患者血液中,蚊蟲(chóng)叮咬患者后再叮咬健康人時(shí)可傳播病毒。

2. 傳染期

患者在發(fā)熱期血液中含有病毒,此時(shí)被蚊蟲(chóng)叮咬可能造成傳播,皮疹出現時(shí)通常已進(jìn)入恢復期,傳染性降低。

3. 接觸風(fēng)險

皮疹滲液不含活病毒,日常接觸如觸摸、共用餐具等不會(huì )傳播病毒,無(wú)須特殊隔離措施。

4. 預防措施

防蚊滅蚊是關(guān)鍵,發(fā)病期間應使用蚊帳,避免去蚊蟲(chóng)密集區域,皮疹部位保持清潔干燥即可。

出現發(fā)熱伴皮疹癥狀應及時(shí)就醫確診,患病期間注意補充水分,皮疹瘙癢時(shí)可冷敷緩解,避免抓撓防止繼發(fā)感染。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腎結石在腎里面不處理會(huì )變腎癌嗎
腎結石在腎里面不處理通常不會(huì )直接導致腎癌,但可能引發(fā)其他嚴重并發(fā)癥。腎結石可通過(guò)多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染、遺傳因素等原因引起。 1、飲水不足:長(cháng)期飲水不足會(huì )導致尿液濃縮,增加結石形成的風(fēng)險。建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,多飲水有助于稀釋尿液,減少結石的形成。 2、高鹽飲食:攝入過(guò)多鹽分會(huì )增加尿液中鈣的排泄,促進(jìn)結石形成。日常飲食應控制鹽分攝入,每日食鹽量不超過(guò)6克,多選擇低鹽食物。 3、代謝異常:某些代謝性疾病如高尿酸血癥、高鈣血癥等會(huì )增加結石風(fēng)險。定期進(jìn)行體檢,發(fā)現代謝異常及時(shí)治療,避免結石形成。 4、尿路感染:尿路感染會(huì )導致尿液成分改變,增加結石形成的可能性。保持個(gè)人衛生,避免尿路感染,感染后及時(shí)治療,防止結石發(fā)生。 5、遺傳因素:家族中有腎結石病史的人更容易患病。有家族史的人群應定期進(jìn)行尿液和腎臟檢查,早發(fā)現早治療。 腎結石若不及時(shí)處理,可能導致腎積水、腎功能損害等嚴重并發(fā)癥,但一般不會(huì )直接發(fā)展成腎癌。建議腎結石患者定期復查,根據醫生建議進(jìn)行治療。日常生活中,注意飲食均衡,多攝入富含纖維的食物如蔬菜水果,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內臟的攝入。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,有助于促進(jìn)代謝,預防結石復發(fā)。保持良好的生活習慣,避免長(cháng)時(shí)間久坐,定期體檢,及時(shí)發(fā)現并處理健康問(wèn)題。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
基孔肯雅熱病毒在體外存活多久

基孔肯雅熱病毒在體外一般存活數小時(shí)至數天,實(shí)際存活時(shí)間受到溫度、濕度、表面材質(zhì)、有機物存在等多種因素的影響。

1、溫度影響

病毒在低溫環(huán)境下存活時(shí)間延長(cháng),25攝氏度以上存活時(shí)間顯著(zhù)縮短,50攝氏度以上可迅速滅活。

2、濕度影響

中等濕度環(huán)境最利于病毒存活,極端干燥或潮濕環(huán)境都會(huì )加速病毒失活。

3、表面材質(zhì)

病毒在不銹鋼、塑料等非滲透性表面存活時(shí)間較長(cháng),在棉布、紙張等滲透性表面存活時(shí)間較短。

4、有機物存在

含有蛋白質(zhì)或體液的污染物可延長(cháng)病毒存活時(shí)間,清潔干燥環(huán)境會(huì )加速病毒滅活。

預防基孔肯雅熱需注意環(huán)境消毒,使用含氯消毒劑或75%酒精可有效滅活病毒,同時(shí)做好防蚊措施。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
突發(fā)性耳聾怎么治療
突發(fā)性耳聾可通過(guò)藥物治療、高壓氧治療、激素治療、改善生活方式等方式治療。突發(fā)性耳聾通常由內耳血液循環(huán)障礙、病毒感染、免疫系統異常、內耳膜迷路積水、精神壓力過(guò)大等原因引起。 1、藥物治療:突發(fā)性耳聾可能與內耳血液循環(huán)障礙、病毒感染等因素有關(guān),通常表現為聽(tīng)力突然下降、耳鳴等癥狀。常用藥物包括銀杏葉提取物注射液每日20ml靜脈滴注、甲鈷胺片每日3次,每次0.5mg口服、地塞米松注射液每日10mg靜脈滴注。 2、高壓氧治療:高壓氧治療通過(guò)增加血液中的氧含量,改善內耳缺氧狀態(tài),促進(jìn)聽(tīng)力恢復。治療時(shí)需在高壓氧艙內進(jìn)行,每次治療時(shí)間約90分鐘,每日1次,連續治療10-15次。 3、激素治療:激素治療有助于減輕內耳炎癥反應,緩解聽(tīng)力下降。常用藥物為潑尼松片每日1次,每次30mg口服,治療周期為7-10天,需在醫生指導下使用。 4、改善生活方式:避免熬夜、減少精神壓力、保持心情舒暢有助于緩解突發(fā)性耳聾。建議每日進(jìn)行30分鐘的有氧運動(dòng),如散步、慢跑,同時(shí)保持均衡飲食,多攝入富含維生素B族和維生素C的食物。 5、定期復查:突發(fā)性耳聾患者需定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查,監測聽(tīng)力恢復情況。建議每月復查一次,根據聽(tīng)力恢復情況調整治療方案,必要時(shí)可結合中醫針灸治療輔助恢復。 突發(fā)性耳聾患者應注重飲食調理,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜水果,避免高鹽高脂飲食。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如太極拳、瑜伽,有助于緩解精神壓力,促進(jìn)聽(tīng)力恢復。同時(shí),保持良好的作息習慣,避免長(cháng)時(shí)間使用耳機,減少噪音暴露,有助于預防突發(fā)性耳聾的復發(fā)。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
吃恩替卡韋轉氨酶多久正常

服用恩替卡韋后轉氨酶恢復正常通常需要1-3個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到病毒載量、肝臟基礎病變程度、藥物敏感性和生活習慣等多種因素的影響。

1、病毒載量

高病毒載量患者轉氨酶下降較慢,需配合抗病毒治療,可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物。

2、肝臟病變

合并肝纖維化或肝硬化者恢復期延長(cháng),需聯(lián)合護肝藥物如甘草酸二銨、水飛薊賓等,并定期監測肝臟彈性成像。

3、藥物敏感性

個(gè)體對恩替卡韋代謝差異影響療效,耐藥患者需換用丙酚替諾福韋,必要時(shí)進(jìn)行HBV耐藥基因檢測。

4、生活習慣

飲酒、熬夜等行為會(huì )延緩恢復,治療期間需嚴格戒酒并保持規律作息,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。

建議每4周復查肝功能,若3個(gè)月后轉氨酶未達標需調整治療方案,同時(shí)注意避免自行服用損肝藥物。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙狀結腸管狀腺瘤是什么
乙狀結腸管狀腺瘤是一種常見(jiàn)的結腸良性腫瘤,通常由結腸黏膜上皮細胞異常增生形成,可能與遺傳、飲食習慣、慢性炎癥等因素有關(guān)。其治療方法包括內鏡下切除、手術(shù)治療等。 1、病因分析:乙狀結腸管狀腺瘤的形成與多種因素相關(guān)。遺傳因素可能導致結腸黏膜細胞增殖異常;長(cháng)期高脂肪、低纖維飲食可能增加發(fā)病風(fēng)險;慢性炎癥如潰瘍性結腸炎也可能誘發(fā)腺瘤形成。這些因素共同作用,導致黏膜上皮細胞異常增生,形成腺瘤。 2、內鏡治療:對于較小的乙狀結腸管狀腺瘤,內鏡下切除是首選治療方法。內鏡下黏膜切除術(shù)EMR和內鏡黏膜下剝離術(shù)ESD是常用的技術(shù),能夠完整切除腺瘤,同時(shí)保留結腸功能。術(shù)后需定期復查,監測是否有復發(fā)跡象。 3、手術(shù)治療:對于較大或疑似惡變的腺瘤,手術(shù)切除是必要的治療手段。手術(shù)方式包括局部切除和結腸部分切除,具體選擇取決于腺瘤的大小、位置及病理結果。術(shù)后需密切隨訪(fǎng),預防并發(fā)癥并監測復發(fā)。 4、飲食調整:預防乙狀結腸管狀腺瘤的關(guān)鍵在于飲食調整。建議增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果;減少紅肉和加工肉類(lèi)的攝入;保持飲食均衡,避免高脂肪、高糖飲食。良好的飲食習慣有助于降低腺瘤的發(fā)生風(fēng)險。 5、定期篩查:對于有家族史或高危人群,定期結腸鏡檢查是預防和早期發(fā)現乙狀結腸管狀腺瘤的重要手段。建議40歲以上人群每5-10年進(jìn)行一次結腸鏡檢查,及時(shí)發(fā)現并處理腺瘤,防止其惡變。 乙狀結腸管狀腺瘤的預防和治療需要綜合飲食、生活習慣和醫療干預。通過(guò)調整飲食結構,增加纖維攝入,減少高脂肪食物,可以有效降低發(fā)病風(fēng)險。同時(shí),定期進(jìn)行結腸鏡檢查,及時(shí)發(fā)現和處理腺瘤,是預防惡變的關(guān)鍵。對于已經(jīng)確診的患者,內鏡治療和手術(shù)治療是主要的治療手段,術(shù)后需密切隨訪(fǎng),確保病情得到控制。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
基孔肯雅熱引起嘔吐如何治療

基孔肯雅熱引起的嘔吐可通過(guò)補液治療、止吐藥物、抗病毒治療、對癥支持等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染、電解質(zhì)紊亂、胃腸功能紊亂、顱內壓增高等原因引起。

1、補液治療

頻繁嘔吐易導致脫水,需口服補液鹽或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液,維持水電解質(zhì)平衡。

2、止吐藥物

可遵醫囑使用多潘立酮片、昂丹司瓊注射液、甲氧氯普胺片等止吐藥,需注意藥物可能引發(fā)錐體外系反應。

3、抗病毒治療

基孔肯雅病毒無(wú)特效抗病毒藥,但對合并登革熱等病毒感染時(shí)可考慮使用利巴韋林等廣譜抗病毒藥物。

4、對癥支持

嘔吐嚴重者需暫時(shí)禁食,癥狀緩解后逐步恢復流質(zhì)飲食,同時(shí)監測肝功能及凝血功能異常等并發(fā)癥。

患者應臥床休息,少量多次飲用淡鹽水或米湯,出現意識改變、嘔血等嚴重癥狀需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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