醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  前列腺炎、精囊炎伴隨囊腫可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。前列腺炎和精囊炎可能與細菌感染、久坐、辛辣飲食等因素有關(guān)，囊腫通常由炎癥長(cháng)期刺激或導管阻塞導致。

  1、藥物治療

  細菌性前列腺炎或精囊炎可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。若伴隨疼痛或排尿困難，可配合坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。囊腫若無(wú)感染或壓迫癥狀，通常無(wú)須特殊藥物干預，但需定期復查。

  2、物理治療

  前列腺按摩有助于促進(jìn)腺體引流，改善局部血液循環(huán)，但需由專(zhuān)業(yè)醫生操作。溫水坐浴或會(huì )陰部熱敷可緩解盆腔肌肉痙攣，減輕疼痛不適感，每日1-2次，每次15-20分鐘為宜。

  3、手術(shù)治療

  對于反復發(fā)作的膿腫性囊腫或壓迫尿道的較大囊腫，可考慮經(jīng)尿道囊腫去頂術(shù)或腹腔鏡囊腫切除術(shù)。若合并嚴重前列腺增生，可能需同期行經(jīng)尿道電切術(shù)，具體術(shù)式需根據影像學(xué)評估決定。

  4、生活方式調整

  避免久坐、騎車(chē)等壓迫會(huì )陰部的行為，每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。限制酒精、辛辣食物攝入以減少腺體充血。保持適度性生活頻率，既避免過(guò)度刺激，也防止前列腺液淤積。

  5、中醫調理

  濕熱下注型可選用八正散加減，氣滯血瘀型適用少腹逐瘀湯。針灸選取關(guān)元、中極等穴位，或采用會(huì )陰部艾灸。需注意中醫治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，不可替代抗感染等基礎治療。

  建議患者避免自行用藥，所有治療方案需經(jīng)泌尿外科醫生評估后實(shí)施。急性期應臥床休息，癥狀緩解后逐步恢復輕度運動(dòng)如散步。定期復查超聲觀(guān)察囊腫變化，若出現發(fā)熱、血尿或排尿困難加重需及時(shí)就診。日常保持會(huì )陰清潔，穿寬松內衣，飲食注意補充番茄紅素、鋅等營(yíng)養素。