醫生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  藥物流產(chǎn)后月經(jīng)時(shí)間過(guò)長(cháng)可能由子宮內膜修復延遲、宮腔殘留、感染、內分泌失調等原因引起，可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。

  1、子宮內膜修復延遲

  藥物流產(chǎn)導致子宮內膜脫落不徹底，修復時(shí)間延長(cháng)。表現為點(diǎn)滴出血超過(guò)兩周，無(wú)腹痛。建議口服益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片修復內膜。

  2、宮腔殘留

  妊娠組織殘留影響子宮復舊，可能與孕囊排出不全有關(guān)，常伴隨血塊增多和陣發(fā)性下腹痛。需超聲確認后選擇米非司酮片輔助排出，殘留較大時(shí)行清宮術(shù)。

  3、感染

  流產(chǎn)后護理不當引發(fā)子宮內膜炎，出血時(shí)間長(cháng)且伴有異味分泌物。需完善白帶常規檢查，確診后可服用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染。

  4、內分泌失調

  妊娠終止后HCG水平驟降導致激素紊亂，可能出現經(jīng)期延長(cháng)伴周期紊亂。通過(guò)抽血查性激素六項評估，可短期應用屈螺酮炔雌醇片調節周期。

  流產(chǎn)后應避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察出血量變化，若持續超過(guò)20天或出現發(fā)熱需及時(shí)復查超聲與血常規，嚴格遵醫囑用藥。