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胃癌能否治愈與分期密切相關(guān)，早期胃癌通過(guò)手術(shù)聯(lián)合綜合治療有較高治愈率，中晚期以延長(cháng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標。治療方案主要有內鏡下切除、根治性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等。
1、早期胃癌局限于黏膜層的早期胃癌治愈率可達90%以上，可通過(guò)內鏡黏膜下剝離術(shù)治療，術(shù)后無(wú)須輔助化療，需定期胃鏡隨訪(fǎng)。
2、局部進(jìn)展期腫瘤侵犯肌層但無(wú)遠處轉移時(shí)，需行根治性胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結清掃，術(shù)后根據病理分期選擇輔助化療方案，五年生存率約40-60%。
3、晚期轉移出現遠處轉移的晚期胃癌以全身治療為主，可采用含鉑類(lèi)化療方案聯(lián)合靶向藥物如曲妥珠單抗，中位生存期約1-2年，部分患者可從免疫治療獲益。
4、綜合治療營(yíng)養支持、疼痛管理、心理疏導等綜合干預可改善患者生存質(zhì)量，新輔助治療和轉化治療為部分局部晚期患者創(chuàng )造手術(shù)機會(huì )。
胃癌患者應保持高蛋白飲食，少量多餐避免胃部不適，治療期間定期監測營(yíng)養狀況，術(shù)后患者需補充維生素B12和鐵劑預防貧血。
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