醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  白帶異常主要有生理性白帶增多、細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎、宮頸炎等類(lèi)型。白帶異?？赡芘c激素變化、感染、炎癥等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

  1、生理性白帶增多

  月經(jīng)周期中排卵期、妊娠期或性興奮時(shí)，雌激素水平升高會(huì )導致白帶量增多，呈透明蛋清狀或乳白色，無(wú)明顯異味。這種情況無(wú)須特殊治療，注意保持會(huì )陰清潔干燥即可，避免使用洗液過(guò)度沖洗陰道。

  2、細菌性陰道病

  陰道內正常菌群失衡導致厭氧菌過(guò)度繁殖，白帶呈灰白色、稀薄狀，伴有魚(yú)腥臭味，可能伴隨外陰輕度瘙癢。治療可遵醫囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道栓等藥物，同時(shí)需避免頻繁性生活及濫用抗生素。

  3、外陰陰道假絲酵母菌病

  假絲酵母菌感染引起的白帶呈豆腐渣樣或凝乳狀，外陰紅腫灼痛、瘙癢劇烈?？赡芘c長(cháng)期使用抗生素、糖尿病等因素有關(guān)?？勺襻t囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，日常需減少高糖飲食攝入。

  4、滴蟲(chóng)性陰道炎

  由陰道毛滴蟲(chóng)感染所致，白帶呈黃綠色泡沫狀，量多且有腐臭味，常合并尿道刺激癥狀。需遵醫囑口服甲硝唑片或局部使用替硝唑陰道泡騰片，性伴侶需同步治療，治療期間避免無(wú)保護性行為。

  5、宮頸炎

  宮頸受病原體感染或機械刺激后發(fā)生炎癥，白帶呈膿性黏液狀，可能帶血絲，伴有性交后出血。需根據病原體類(lèi)型選擇藥物，如阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等，急性期禁止盆浴及性生活。

  日常應選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換，避免穿緊身褲導致會(huì )陰潮濕。清洗外陰時(shí)用溫水即可，無(wú)須使用堿性洗液。若白帶異常持續3天以上，或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀，需盡快到婦科就診。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現宮頸病變，建議每年進(jìn)行一次宮頸癌篩查。