醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  小寶寶心肌炎的癥狀主要有精神萎靡、食欲減退、呼吸急促、面色蒼白、心率異常等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變，可能與病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查。

  1、精神萎靡

  小寶寶心肌炎可能出現精神萎靡，表現為嗜睡、反應遲鈍、對周?chē)挛锱d趣下降。這與心肌功能受損導致全身供血不足有關(guān)。家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)變化，若持續萎靡應及時(shí)就醫。醫生可能建議使用輔酶Q10片、維生素C顆粒等營(yíng)養心肌藥物，但須嚴格遵醫囑。

  2、食欲減退

  心肌炎患兒常出現食欲明顯減退甚至拒食，可能伴隨進(jìn)食后嘔吐。心肌收縮力下降會(huì )影響胃腸血液循環(huán)，導致消化功能紊亂。家長(cháng)需少量多次喂養易消化食物，避免強迫進(jìn)食。醫生可能會(huì )開(kāi)具復合維生素B溶液、葡萄糖酸鋅口服溶液等改善消化功能的輔助藥物。

  3、呼吸急促

  呼吸頻率增快是心肌炎常見(jiàn)癥狀，安靜狀態(tài)下呼吸次數可能超過(guò)40次/分鐘。心肌炎癥導致心輸出量減少，機體通過(guò)加快呼吸代償缺氧。家長(cháng)發(fā)現寶寶呼吸急促時(shí)，應保持環(huán)境通風(fēng)，避免包裹過(guò)厚。醫生可能建議使用磷酸肌酸鈉注射液、三磷酸腺苷二鈉片等改善心肌能量代謝。

  4、面色蒼白

  心肌炎患兒常出現面色蒼白或發(fā)灰，口唇、甲床等部位尤為明顯。這與心功能下降導致外周循環(huán)灌注不足有關(guān)。家長(cháng)需注意保暖但避免過(guò)熱，定期觀(guān)察皮膚顏色變化。嚴重時(shí)醫生可能使用注射用環(huán)磷腺苷葡胺、左卡尼汀口服溶液等改善心肌供血藥物。

  5、心率異常

  心肌炎可引起心動(dòng)過(guò)速、心律不齊等心率異常，聽(tīng)診心音低鈍或出現雜音。家長(cháng)可輕觸寶寶腕部或頸部測量脈搏，發(fā)現異常應及時(shí)記錄并就醫。醫生可能根據情況使用鹽酸胺碘酮注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等抗心律失常藥物，所有用藥必須嚴格遵循醫囑。

  家長(cháng)發(fā)現寶寶出現上述癥狀時(shí)，應立即就醫檢查，避免劇烈活動(dòng)，保持安靜休息。日常注意預防呼吸道感染，保證充足睡眠，遵醫囑進(jìn)行定期復查?；謴推诳蛇m當補充富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白食物，但所有飲食調整需在醫生指導下進(jìn)行。心肌炎治療期間禁止擅自使用藥物，所有治療方案必須由專(zhuān)業(yè)醫生制定。