醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕期預防嬰兒腦腫瘤需從避免致癌物暴露、均衡營(yíng)養攝入、定期產(chǎn)檢篩查三方面綜合干預。嬰兒腦腫瘤的發(fā)生與孕期環(huán)境毒素接觸、葉酸等營(yíng)養素缺乏、遺傳因素異常密切相關(guān)，通過(guò)科學(xué)預防可降低發(fā)病概率。

  1、遠離致癌物

  孕婦應避免接觸電離輻射、農藥殘留、甲醛等化學(xué)污染物。減少使用含苯系物的日化產(chǎn)品，遠離裝修污染環(huán)境，孕期禁止吸煙及被動(dòng)吸煙。接觸放射線(xiàn)檢查需嚴格評估必要性，必要時(shí)做好防護措施。長(cháng)期暴露于印刷廠(chǎng)、化工廠(chǎng)等職業(yè)高危環(huán)境者應調整工作崗位。

  2、補充關(guān)鍵營(yíng)養素

  每日攝入400微克葉酸可降低神經(jīng)管畸形風(fēng)險，建議孕前3個(gè)月開(kāi)始服用葉酸片直至孕早期結束。適量增加富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，每周食用2-3次三文魚(yú)或鱈魚(yú)。保證維生素D水平，可通過(guò)曬太陽(yáng)或補充維生素D滴劑實(shí)現。避免過(guò)量攝入亞硝酸鹽含量高的腌制食品。

  3、控制慢性感染

  巨細胞病毒、弓形蟲(chóng)等病原體感染可能干擾胎兒神經(jīng)系統發(fā)育。孕期避免接觸貓砂盆、未煮熟肉類(lèi)，處理生食后徹底洗手。出現持續發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀時(shí)及時(shí)檢測TORCH感染指標。既往有皰疹病毒感染史者需在孕早期進(jìn)行病毒載量監測。

  4、管理基礎疾病

  妊娠期糖尿病孕婦需將血糖控制在空腹5.3mmol/L以下，餐后2小時(shí)6.7mmol/L以下。甲狀腺功能異常者應每月復查T(mén)SH水平，調整左甲狀腺素鈉片劑量。癲癇患者需在醫生指導下使用最低有效劑量的抗癲癇藥物，避免丙戊酸鈉等致畸風(fēng)險較高的藥物。

  5、規范產(chǎn)檢流程

  孕11-13周完成NT超聲篩查，20-24周進(jìn)行系統超聲檢查排除顱內結構異常。高齡孕婦或家族有腫瘤病史者可考慮無(wú)創(chuàng )DNA檢測。發(fā)現胎兒側腦室增寬、脈絡(luò )叢囊腫等軟指標時(shí)，需轉診至產(chǎn)前診斷中心進(jìn)一步評估。分娩后新生兒應完成頭顱超聲初篩。

  孕期保持規律作息和適度運動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次30分鐘低強度有氧運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽。飲食注意多樣化，每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果，優(yōu)先選擇深色蔬菜。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，避免持續焦慮情緒影響內分泌平衡。發(fā)現胎動(dòng)異?；虺掷m頭痛等不適癥狀時(shí)立即就醫排查。

  2025-07-19 15:05