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芬必得可以暫時(shí)緩解腎結石引起的輕度至中度疼痛。腎結石疼痛主要與輸尿管痙攣、局部炎癥反應、結石移動(dòng)刺激、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、輸尿管痙攣結石阻塞輸尿管引發(fā)平滑肌痙攣性疼痛,芬必得通過(guò)抑制前列腺素合成減輕痙攣。但無(wú)法解除機械性梗阻,需配合解痙藥如鹽酸屈他維林。
2、炎癥反應結石摩擦黏膜導致炎性介質(zhì)釋放,芬必得作為非甾體抗炎藥可緩解局部水腫和疼痛。嚴重者需聯(lián)用抗生素預防感染。
3、結石刺激結石移動(dòng)直接刺激尿路上皮神經(jīng)末梢,芬必得鎮痛效果有限。建議結合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等病因治療。
4、繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)單用芬必得可能掩蓋病情。需完善尿培養后使用左氧氟沙星等敏感抗生素,并監測體溫變化。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理,日常應保持每日2000毫升飲水,限制高草酸食物攝入。
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