醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃脘疼可能由飲食不當、胃酸分泌異常、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等原因引起。胃脘疼通常表現為上腹部隱痛、脹痛或灼燒感，可能伴隨反酸、噯氣、惡心等癥狀。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。

  1、飲食不當

  長(cháng)期暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快、食用辛辣刺激或生冷食物可能導致胃脘疼。這類(lèi)疼痛多為暫時(shí)性，調整飲食結構后多可緩解。日常應注意細嚼慢咽，避免空腹飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。若疼痛持續，需考慮是否存在其他器質(zhì)性疾病。

  2、胃酸分泌異常

  胃酸過(guò)多或過(guò)少均可引發(fā)胃脘疼。胃酸過(guò)多可能腐蝕胃黏膜產(chǎn)生灼燒感，常見(jiàn)于功能性消化不良；胃酸過(guò)少則影響消化功能，導致飯后腹脹疼痛?？勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物調節胃酸。同時(shí)需避免精神緊張，減少胃酸分泌異常誘因。

  3、胃炎

  急慢性胃炎均可導致胃脘部持續性疼痛，多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服藥或酒精刺激有關(guān)?；颊呖赡艹霈F食欲減退、餐后飽脹等癥狀。確診需進(jìn)行胃鏡及呼氣試驗，治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊、克拉霉素片等藥物聯(lián)合殺菌。日常需戒酒并避免服用損傷胃黏膜的藥物。

  4、胃潰瘍

  胃潰瘍引起的疼痛具有周期性、節律性特點(diǎn)，多表現為進(jìn)食后疼痛加重。潰瘍面受胃酸刺激可能導致出血、穿孔等并發(fā)癥。治療需規范使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、康復新液等藥物促進(jìn)黏膜修復?；颊邞３忠幝勺飨?，避免過(guò)度勞累誘發(fā)疼痛發(fā)作。

  5、十二指腸潰瘍

  十二指腸潰瘍疼痛多發(fā)生于空腹時(shí)，進(jìn)食后可緩解，常伴有夜間痛醒現象。疾病進(jìn)展可能導致梗阻或穿孔。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，常用藥物包括泮托拉唑鈉腸溶片、甲硝唑片、四環(huán)素片等?；颊咝枳⒁馍偈扯嗖?，避免高脂飲食加重腸道負擔。

  胃脘疼患者日常應保持飲食清淡，選擇易消化的米粥、面條等食物，避免油炸食品及過(guò)甜過(guò)酸食物?？蛇m量食用山藥、南瓜等具有黏膜保護作用的食材。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)詳細告知醫生。若出現嘔血、黑便、劇烈腹痛等情況需立即就醫。長(cháng)期反復胃脘疼者應定期進(jìn)行胃鏡檢查，排除惡性病變可能。