醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童尿血可通過(guò)調整飲食、增加水分攝入、使用抗生素、止血藥物、手術(shù)治療等方式治療。兒童尿血通常由尿路感染、腎炎、泌尿系統結石、外傷、血液病等原因引起。

  1、調整飲食

  兒童尿血可能與飲食不當有關(guān)，建議家長(cháng)調整兒童飲食結構，減少辛辣刺激性食物攝入，增加新鮮蔬菜水果的攝入量。飲食應以清淡易消化為主，避免高鹽高脂食物。家長(cháng)需注意觀(guān)察尿液顏色變化，如持續尿血應及時(shí)就醫。

  2、增加水分攝入

  適當增加水分攝入有助于稀釋尿液，減少對泌尿系統的刺激。家長(cháng)應督促兒童每日飲用足夠量的水，保持尿量充足。但需避免一次性大量飲水，應分次少量飲用。對于發(fā)熱患兒，更要注意補充水分。

  3、使用抗生素

  尿路感染是兒童尿血的常見(jiàn)原因，可能需要使用抗生素治療。常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、磷霉素氨丁三醇散等。這些藥物可有效對抗細菌感染，但須在醫生指導下使用，家長(cháng)不可自行給兒童服用抗生素。

  4、止血藥物

  對于出血明顯的患兒，醫生可能會(huì )建議使用止血藥物。常用止血藥包括氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液等。這些藥物能促進(jìn)凝血功能，減少尿血癥狀。使用止血藥物需嚴格遵醫囑，家長(cháng)要密切觀(guān)察兒童用藥后的反應。

  5、手術(shù)治療

  當兒童尿血由泌尿系統結石、腫瘤或嚴重外傷引起時(shí)，可能需要手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。手術(shù)治療前需完善相關(guān)檢查，術(shù)后家長(cháng)要特別注意傷口護理，遵醫囑進(jìn)行后續治療和復查。

  兒童尿血期間，應保持會(huì )陰部清潔，每日用溫水清洗。避免劇烈運動(dòng)，保證充足休息。飲食上可適量增加富含維生素C的食物，如柑橘類(lèi)水果，有助于增強血管彈性。家長(cháng)要記錄兒童排尿情況和尿血程度變化，定期復查尿常規。如出現發(fā)熱、腹痛等癥狀加重，應立即就醫。治療期間要嚴格遵醫囑用藥，不可擅自調整藥物劑量或停藥。