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心包積液是否嚴重需結合積液量及病因判斷,少量積液可能無(wú)癥狀,大量積液或進(jìn)展迅速時(shí)可能危及生命。心包積液主要由感染、腫瘤、自身免疫性疾病、創(chuàng )傷或代謝異常等因素引起。
心包積液量較少且進(jìn)展緩慢時(shí),患者可能僅表現為輕度胸悶或無(wú)癥狀,常見(jiàn)于結核性心包炎、甲狀腺功能減退等慢性疾病。這類(lèi)情況可通過(guò)超聲心動(dòng)圖定期監測,針對原發(fā)病治療如抗結核藥物(異煙肼片、利福平膠囊)、甲狀腺激素替代(左甲狀腺素鈉片)等,多數預后良好。
當積液量短期內快速增加或超過(guò)500毫升時(shí),可能引發(fā)心臟壓塞,出現呼吸困難、血壓下降、頸靜脈怒張等危急癥狀。急性心臟壓塞需立即行心包穿刺引流,并針對病因治療如惡性腫瘤轉移需化療(注射用順鉑、紫杉醇注射液),化膿性心包炎需靜脈抗生素(注射用頭孢曲松鈉)。延遲處理可能導致休克甚至猝死。
心包積液患者應避免劇烈運動(dòng),限制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷,定期復查超聲評估積液變化。若出現氣促加重、暈厥或持續胸痛,須立即就醫。部分特發(fā)性心包積液可能反復發(fā)作,需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
乙腦滅活疫苗是預防流行性乙型腦炎的特異性疫苗,采用滅活的乙型腦炎病毒制備而成。
屬于病毒滅活疫苗,通過(guò)培養病毒后經(jīng)甲醛滅活處理,保留免疫原性而無(wú)感染性。
適用于8月齡以上兒童及流行區成人,基礎免疫需接種2劑。
接種后產(chǎn)生中和抗體,預防乙型腦炎病毒感染,保護率可達90%以上。
發(fā)熱、急性疾病期及疫苗成分過(guò)敏者應暫緩接種,免疫功能低下者需謹慎評估。
疫苗接種后需留觀(guān)30分鐘,出現局部紅腫或低熱屬常見(jiàn)反應,一般2-3天可自行緩解。
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