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2025-07-16 05:01 19人閱讀
中藥治療婦科病有一定效果,但需根據具體病癥類(lèi)型和個(gè)體差異決定。婦科病常見(jiàn)類(lèi)型包括陰道炎、盆腔炎、月經(jīng)不調等,中藥可通過(guò)調理氣血、清熱解毒等方式改善癥狀。使用中藥治療婦科病需在醫生指導下進(jìn)行,避免自行用藥。
中藥治療婦科病注重整體調理,通過(guò)改善體質(zhì)達到治療目的。例如當歸、白芍等藥材可調節內分泌,改善月經(jīng)不調;茯苓、白術(shù)等能健脾祛濕,緩解帶下癥狀。中藥復方制劑如婦科千金片、烏雞白鳳丸等對慢性盆腔炎、月經(jīng)不調有較好效果。治療周期相對較長(cháng),需堅持用藥。
相比西藥,中藥治療婦科病副作用相對較小。例如治療陰道炎時(shí),苦參、黃柏等中藥制劑可減少抗生素耐藥性風(fēng)險。但部分藥材如紅花、益母草等可能引起過(guò)敏反應,孕婦禁用。中藥熏洗、坐浴等外治法也可避免口服藥物對胃腸道的刺激。
中醫強調辨證論治,同種婦科病可能采用不同方劑。例如氣滯型痛經(jīng)可用逍遙丸,血瘀型則選用少腹逐瘀湯。醫生會(huì )根據舌脈象、癥狀特點(diǎn)調整用藥,如濕熱型陰道炎多用龍膽瀉肝湯,脾虛型則選完帶湯。個(gè)體化用藥可提高療效。
部分婦科病需中西藥聯(lián)合治療。急性盆腔炎發(fā)作期可先用抗生素控制感染,后期用中藥消除炎癥殘留。子宮內膜異位癥在手術(shù)后配合桂枝茯苓膠囊調理,能減少復發(fā)。中藥灌腸療法對慢性盆腔炎引起的盆腔粘連有輔助效果。
中藥對某些婦科病療效有限。如嚴重子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病,單純中藥難以消除病灶。惡性腫瘤必須優(yōu)先考慮手術(shù)和放化療。中藥可作為輔助手段減輕放化療副作用,改善患者生活質(zhì)量。
使用中藥治療婦科病期間,應保持規律作息,避免辛辣刺激食物。注意會(huì )陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內衣。適度運動(dòng)如瑜伽、散步有助于氣血運行。治療期間定期復查,及時(shí)調整用藥方案。若出現藥物不良反應或癥狀加重,應立即停用并就醫。
中藥治療霉菌性陰道炎可作為輔助手段,但需結合規范抗真菌藥物治療。霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染引起,中醫辨證多屬濕熱下注或脾虛濕盛,常用清熱利濕、健脾祛濕類(lèi)中藥緩解癥狀,但無(wú)法替代西藥抗真菌作用。
黃柏、苦參、蛇床子等中藥具有清熱燥濕功效,可緩解外陰瘙癢、白帶異常等癥狀。臨床常用復方黃柏液涂劑、苦參凝膠等外用制劑輔助治療,需注意中藥制劑可能引起局部刺激,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
白術(shù)、茯苓、蒼術(shù)等健脾類(lèi)中藥可通過(guò)改善體內濕氣代謝間接緩解癥狀。此類(lèi)藥物多采用口服湯劑形式,如完帶湯加減,但起效較慢,需配合抗真菌藥物使用。
中藥熏洗可通過(guò)局部作用緩解不適,常用方劑包含百部、地膚子、花椒等成分。使用前需過(guò)濾藥渣避免刺激,熏洗溫度控制在40℃以下,每日1-2次,療程不超過(guò)7天。
保婦康栓、婦炎康片等中成藥含莪術(shù)油、冰片等成分,具有一定抑菌消炎作用。但臨床研究顯示其真菌清除率低于硝酸咪康唑等西藥,建議在醫生指導下聯(lián)合使用。
中醫需根據舌脈證候個(gè)體化用藥,自行用藥可能延誤治療。妊娠期、糖尿病患者等特殊人群更需謹慎,不規范使用可能破壞陰道微生態(tài)平衡。
治療期間需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內褲,飲食宜清淡少糖。中藥治療期間如出現灼痛、紅腫加重需立即停用,霉菌性陰道炎易復發(fā),建議完成規范抗真菌療程后,通過(guò)中藥調理增強體質(zhì)預防復發(fā)。性伴侶如有癥狀需同步治療,治療期間避免性生活。
肺膿腫患者可在醫生指導下使用葦莖湯、桔梗湯、千金葦莖湯、清金化痰湯、瀉白散等中藥方劑治療。肺膿腫多由熱毒壅肺、痰熱互結等因素引起,需結合辨證施治選擇方劑,同時(shí)配合抗生素等綜合治療。
葦莖湯由葦莖、薏苡仁、桃仁、冬瓜仁組成,具有清肺化痰、逐瘀排膿的功效。適用于肺膿腫初期熱毒壅肺證,癥見(jiàn)咳嗽胸痛、咯吐腥臭膿痰。方中葦莖清泄肺熱,薏苡仁利濕排膿,桃仁活血化瘀,冬瓜仁化痰排膿?,F代研究表明該方可抑制肺部炎癥反應,促進(jìn)膿液吸收。使用期間需監測體溫及痰液性狀變化。
桔梗湯以桔梗、甘草為主藥,功擅宣肺排膿、利咽化痰。主治肺膿腫成癰期見(jiàn)胸痛咳吐膿血、氣息急促者。桔梗能開(kāi)提肺氣、排出膿濁,甘草調和藥性、緩解刺激。該方常與抗生素聯(lián)用,可改善支氣管黏膜水腫。服藥期間應保持呼吸道通暢,出現咯血加重需及時(shí)就醫。
千金葦莖湯在葦莖湯基礎上加金銀花、連翹等清熱解毒藥,強化抗感染作用。適用于肺膿腫伴高熱、痰黃稠黏者。金銀花能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)病原體,連翹可減輕肺部炎性滲出。該方使用需配合痰培養檢查,避免與寒涼食物同服。老年患者需注意監測電解質(zhì)平衡。
清金化痰湯含黃芩、桑白皮、浙貝母等成分,側重清熱化痰、止咳平喘。針對肺膿腫痰熱壅盛型,表現為咳嗽氣逆、痰多黃稠。黃芩清肺瀉火,桑白皮降氣化痰,浙貝母散結消癰?,F代藥理學(xué)證實(shí)該方可降低血清炎癥因子水平。使用時(shí)應避免辛辣刺激飲食,糖尿病患者需注意方中蜂蜜用量。
瀉白散由桑白皮、地骨皮、甘草等配伍,主治肺膿腫后期陰虛火旺證,見(jiàn)低熱盜汗、痰少質(zhì)黏。桑白皮清瀉肺熱,地骨皮涼血除蒸,甘草潤肺和中。該方可通過(guò)調節免疫功能促進(jìn)病灶修復。服用期間需配合營(yíng)養支持,肺結核合并肺膿腫者須與抗結核藥協(xié)同治療。
肺膿腫患者使用中藥期間需嚴格遵醫囑,配合體位引流、呼吸訓練等物理療法。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等,避免生冷油膩。每日飲水量1500-2000毫升以稀釋痰液,監測體溫及痰量變化。若出現咯血增多、持續高熱或呼吸困難,應立即就醫調整治療方案。中藥療程通常需4-8周,治療前后需復查胸部影像學(xué)評估療效。
腸梗阻可通過(guò)大承氣湯、小承氣湯、大柴胡湯、桃核承氣湯、麻子仁丸等中藥方劑治療。腸梗阻通常由飲食不當、腸道粘連、腸扭轉、腸道腫瘤、糞便堵塞等原因引起,建議在中醫師辨證指導下使用藥物。
大承氣湯適用于熱結型腸梗阻,表現為腹脹痛拒按、大便不通。方中大黃攻積導滯,芒硝軟堅散結,厚樸行氣除滿(mǎn),枳實(shí)破氣消痞。該方能峻下熱結,但孕婦及體虛者慎用。使用期間觀(guān)察排便情況,若出現劇烈腹痛需停藥就醫。
小承氣湯主治燥屎內結的輕癥腸梗阻,癥見(jiàn)腹脹、便秘。相比大承氣湯去芒硝減輕瀉下力度,更適用于老年或體質(zhì)較弱者。方中大黃配伍厚樸、枳實(shí),能緩下通便而不傷正氣。服藥后宜少量多次飲用溫開(kāi)水,促進(jìn)藥效發(fā)揮。
大柴胡湯針對氣滯型腸梗阻伴脅痛、嘔吐癥狀。柴胡疏肝解郁,黃芩清熱,半夏降逆止嘔,配伍大黃、枳實(shí)通腑泄熱。適用于因情緒波動(dòng)誘發(fā)或加重的腸梗阻,使用期間需保持情緒穩定,忌食辛辣食物。
桃核承氣湯適用于瘀血內阻型腸梗阻,常見(jiàn)于術(shù)后腸粘連患者。桃仁活血祛瘀,桂枝溫通經(jīng)脈,配合大黃、芒硝攻下瘀熱。服藥后可能出現輕微腹瀉屬正常反應,但持續血便需立即停藥。治療期間應避免劇烈運動(dòng)防止出血。
麻子仁丸主治津虧腸燥型慢性不全性腸梗阻,多見(jiàn)于老年便秘患者?;鹇槿蕽櫮c通便,杏仁降氣潤燥,白芍養血斂陰。該方藥性平和,可長(cháng)期調養,但糖尿病患者需注意蜂蜜輔料用量。建議搭配腹部順時(shí)針按摩增強療效。
腸梗阻患者治療期間應保持清淡流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免豆類(lèi)、奶制品等產(chǎn)氣食物。每日記錄排便次數及性狀,適當進(jìn)行腹部熱敷促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若出現持續嘔吐、無(wú)排氣排便或腹部包塊等急癥表現,須立即停止中藥治療并急診就醫?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量,但三個(gè)月內避免提重物或劇烈運動(dòng)以防復發(fā)。
IgA腎病患者可以遵醫囑使用中藥治療,常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊、腎炎康復片、雷公藤多苷片、金水寶膠囊等。中藥治療需結合具體證型辨證施治,部分患者需配合西藥控制病情進(jìn)展。
黃葵膠囊主要成分為黃蜀葵花提取物,具有清熱利濕功效,適用于濕熱型IgA腎病。該藥可減輕血尿、蛋白尿癥狀,改善腎小球基底膜通透性。使用期間需監測肝功能,孕婦禁用。常見(jiàn)適應證為伴有舌苔黃膩、小便短赤的IgA腎病患者。
百令膠囊含發(fā)酵冬蟲(chóng)夏草菌粉,具有補肺腎功效,適用于肺腎兩虛型IgA腎病。該藥可調節免疫功能,減少蛋白尿排泄,延緩腎功能惡化。需注意避免與免疫抑制劑同用,感冒發(fā)熱時(shí)暫停服用。適應證為伴有腰膝酸軟、氣短乏力的患者。
腎炎康復片由地黃、茯苓等多味中藥組成,具有益氣養陰功效,適用于氣陰兩虛型IgA腎病。該藥可改善腎小球濾過(guò)功能,減輕水腫癥狀。服用期間需低鹽飲食,高血壓患者需監測血壓變化。適應證為伴有口干咽燥、下肢浮腫的患者。
雷公藤多苷片提取自雷公藤,具有免疫抑制作用,適用于活動(dòng)性IgA腎病。該藥可降低尿蛋白水平,但可能引起月經(jīng)紊亂、肝功能異常等副作用。需嚴格遵醫囑使用,育齡期女性用藥期間須避孕。適應證為病理顯示新月體形成的進(jìn)展期患者。
金水寶膠囊含發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉,具有補益肺腎功效,適用于腎陽(yáng)虛型IgA腎病。該藥可改善腎小管功能,減少夜尿增多癥狀。服用期間忌食辛辣,感冒時(shí)暫停使用。適應證為伴有畏寒肢冷、夜尿頻多的患者。
IgA腎病患者使用中藥需定期復查尿常規、腎功能等指標,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,避免劇烈運動(dòng)及過(guò)度勞累。出現水腫或血壓升高時(shí)應及時(shí)復診,中藥治療期間仍需遵醫囑規范使用西藥控制血壓及蛋白尿,中西醫結合治療可更好延緩疾病進(jìn)展。
妊娠水腫可通過(guò)中藥調理緩解,常用中藥有茯苓、白術(shù)、黃芪、澤瀉、陳皮等。妊娠水腫多與脾虛濕盛、氣滯水停等因素有關(guān),建議在中醫師指導下辨證使用。
茯苓具有利水滲濕、健脾寧心的功效,適用于脾虛濕盛型妊娠水腫。該證型多因孕婦脾胃虛弱導致水濕停滯,表現為下肢浮腫、按之凹陷、食欲減退??膳湮榘仔g(shù)增強健脾作用,或與桂枝同用促進(jìn)氣化行水。使用前需排除妊娠高血壓等病理因素,避免與利尿西藥聯(lián)用。
白術(shù)能健脾益氣、燥濕利水,對脾虛氣弱引起的水腫效果顯著(zhù)。常見(jiàn)于孕中期出現晨起眼瞼浮腫、午后下肢腫脹,伴神疲乏力等癥狀。臨床常與黃芪組成白術(shù)黃芪湯,或配合茯苓、大腹皮等藥物。陰虛內熱或實(shí)熱證孕婦慎用,服藥期間需監測尿量變化。
黃芪補氣升陽(yáng)、利水消腫,適用于氣虛水停型妊娠水腫。此類(lèi)孕婦多見(jiàn)面色蒼白、氣短懶言,水腫從足踝向上蔓延??膳湮榉兰?、白術(shù)組成防己黃芪湯,改善水液代謝。需注意黃芪可能升高血壓,合并妊娠期高血壓者禁用,服用期間應低鹽飲食。
澤瀉利水滲濕而不傷陰,適合濕熱型妊娠水腫。證見(jiàn)下肢腫脹發(fā)亮、小便短黃,多因孕期過(guò)食肥甘厚味所致。常與豬苓、茯苓配伍成五苓散加減,或配合冬瓜皮增強利尿效果。腎虛滑精者慎用,用藥期間須保持會(huì )陰清潔以防尿路感染。
陳皮理氣健脾、燥濕化痰,針對氣滯水停型水腫效果較好。表現為腫脹時(shí)輕時(shí)重、隨情緒波動(dòng),伴胸脅脹滿(mǎn)。多與香附、大腹皮同用,或配合茯苓皮行氣利水。陰虛燥咳者不宜,服藥時(shí)避免進(jìn)食生冷油膩食物,建議配合下肢按摩促進(jìn)循環(huán)。
妊娠水腫孕婦應保持左側臥位休息,每日抬高下肢20-30分鐘,控制鈉鹽攝入在每日5克以?xún)?,適量食用赤小豆、鯽魚(yú)等利水食材。若水腫持續加重或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,需立即就醫排除子癇前期。中藥治療期間定期監測血壓、尿蛋白,避免自行調整藥方或劑量。
小兒積食可以使用保和丸、小兒消積止咳口服液、健胃消食片、大山楂丸、四磨湯口服液等中成藥治療。小兒積食多與飲食不當、脾胃虛弱等因素有關(guān),通常表現為食欲不振、腹脹、口臭等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下合理用藥。
保和丸由山楂、神曲、半夏等組成,具有消食導滯功效,適用于食積停滯引起的脘腹脹滿(mǎn)、噯腐吞酸。該藥能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助分解未消化食物。服用期間需忌生冷油膩食物,脾胃虛寒者慎用。
小兒消積止咳口服液含山楂、檳榔、桔梗等成分,兼具消食化積與化痰止咳作用,適合積食伴咳嗽痰多的患兒。藥物中的山楂能增強胃蛋白酶活性,檳榔可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。服藥后可能出現輕微腹瀉,屬正常排積反應。
健胃消食片主要含太子參、陳皮、山藥等健脾藥材,針對脾胃虛弱型積食,表現為食欲差、大便溏稀。藥物通過(guò)調節消化酶分泌改善吸收功能。長(cháng)期積食導致?tīng)I養不良的患兒適用,但感冒發(fā)熱時(shí)需暫停服用。
大山楂丸以山楂為主料,輔以麥芽、六神曲,適用于輕度積食或預防飲食過(guò)量。山楂中的有機酸能增強胃液酸度,促進(jìn)肉類(lèi)消化。該藥口感酸甜,適合兒童服用,但糖尿病患者不宜長(cháng)期使用。
四磨湯口服液含木香、枳殼、烏藥等行氣藥材,主治氣滯型積食伴腹痛便秘。藥物通過(guò)調節胃腸平滑肌緩解脹氣疼痛。服用時(shí)可用溫水稀釋?zhuān)苊饪崭癸嬘?。服藥期間出現皮疹需立即停用。
家長(cháng)需注意調整患兒飲食結構,減少油膩難消化食物,增加山藥、南瓜等健脾食材。每日可順時(shí)針按摩腹部5-10分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng),飯后適當散步有助于消化。若用藥3天后癥狀無(wú)改善,或出現發(fā)熱、嘔吐等表現,須立即就醫排查腸梗阻等并發(fā)癥。治療期間避免強迫進(jìn)食,遵循少量多餐原則,保證充足睡眠以恢復脾胃功能。
肺膿腫可以嘗試中藥治療,但需在醫生指導下結合西醫抗感染治療。肺膿腫多由細菌感染引起,中藥可作為輔助手段緩解癥狀,但無(wú)法替代抗生素等關(guān)鍵治療。
中藥治療肺膿腫主要通過(guò)清熱解毒、化痰排膿等作用輔助改善病情。常用方劑如千金葦莖湯、桔梗湯等含魚(yú)腥草、金銀花等成分,有助于抑制細菌生長(cháng)和促進(jìn)膿液排出。部分患者使用中藥后咳嗽、胸痛等癥狀可能減輕,但需注意中藥與西藥的相互作用,避免影響抗生素療效。治療期間需定期復查胸部影像學(xué),觀(guān)察膿腔變化。
對于重癥肺膿腫或合并癥患者,單純中藥治療效果有限。當出現高熱不退、大量膿痰、呼吸困難時(shí),必須優(yōu)先采用西醫治療,包括靜脈注射抗生素、支氣管鏡引流或手術(shù)切除。中藥在此類(lèi)情況下僅能作為后期調理手段,用于改善體質(zhì)和預防復發(fā)。糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群更需謹慎選擇中藥治療。
肺膿腫患者無(wú)論采用何種治療方式,均需保證充足營(yíng)養攝入,適當食用百合、銀耳等潤肺食材,避免辛辣刺激食物。保持呼吸道通暢,根據醫生建議進(jìn)行體位引流。治療期間避免吸煙及接觸粉塵,定期復查血常規和胸部CT直至病灶完全吸收。若中藥治療2周后癥狀無(wú)改善或加重,應立即就醫調整方案。
中藥治療糖尿病的效果因人而異,一般可以作為輔助治療手段,但不能完全替代降糖藥物或胰島素。糖尿病屬于慢性代謝性疾病,中藥調理可能有助于改善癥狀、調節體質(zhì),但需在醫生指導下結合現代醫學(xué)治療。
部分中藥成分如黃芪、黃連、葛根等已被現代研究證實(shí)具有輔助降糖作用。黃芪中的黃芪多糖可促進(jìn)胰島素分泌,黃連中的小檗堿能改善胰島素抵抗,葛根中的葛根素有助于調節血糖代謝。這些中藥常與其他藥材配伍使用,需根據個(gè)體體質(zhì)和證型辨證施治。
需要注意的是,單純依賴(lài)中藥控制血糖可能延誤病情。1型糖尿病患者必須使用胰島素治療,2型糖尿病中晚期患者往往需要聯(lián)合降糖藥物。中藥對于糖尿病前期或輕度患者可能效果更明顯,但對中重度患者僅能起到輔助作用。部分宣稱(chēng)能根治糖尿病的偏方可能違規添加西藥成分,存在安全隱患。
糖尿病患者無(wú)論是否使用中藥,均應定期監測血糖,保持合理飲食和適度運動(dòng)。中藥調理期間需特別注意藥物相互作用,例如部分活血化瘀類(lèi)中藥可能增強降糖藥效果導致低血糖。建議在正規中醫院內分泌科就診,避免自行服用不明來(lái)源的中藥制劑。
賁門(mén)松弛患者可遵醫囑使用香砂六君丸、補中益氣丸、四君子丸、參苓白術(shù)散、黃芪建中丸等中成藥調理。賁門(mén)松弛多與脾胃虛弱、中氣下陷有關(guān),中藥治療需結合辨證分型。
香砂六君丸由木香、砂仁、黨參等組成,適用于脾胃氣虛型賁門(mén)松弛。該藥能健脾和胃,緩解胃脘脹滿(mǎn)、反酸等癥狀。脾胃虛弱者可能出現食欲減退、飯后腹脹等表現,需注意避免生冷油膩食物。
補中益氣丸含黃芪、白術(shù)等成分,針對中氣下陷型賁門(mén)松弛??筛纳莆赶麓拱殡S的噯氣、反流癥狀。長(cháng)期勞累或久病體虛者易出現氣短乏力、臟器下垂等中氣不足表現,服藥期間應避免過(guò)度勞累。
四君子丸以人參、茯苓為主藥,適用于脾胃虛弱型賁門(mén)松弛。能增強胃腸蠕動(dòng)功能,減輕飯后反流?;颊叱R?jiàn)面色萎黃、大便溏稀等脾虛癥狀,需配合細嚼慢咽等飲食調節。
參苓白術(shù)散具有健脾滲濕功效,適合脾虛濕盛型賁門(mén)松弛??删徑馕覆砍林馗?、口黏膩等癥狀。此類(lèi)患者多因飲食不節導致舌苔厚膩、肢體困重,需限制高糖高脂飲食。
黃芪建中丸能溫中補虛,適用于脾胃虛寒型賁門(mén)松弛。對胃痛喜溫、嘔吐清涎等癥狀有效?;颊叱R?jiàn)畏寒肢冷等表現,服藥期間應忌食寒涼食物,注意腹部保暖。
賁門(mén)松弛患者除中藥調理外,建議少食多餐、餐后保持直立位,避免彎腰或平躺。睡眠時(shí)可抬高床頭,減少夜間反流。日常避免緊束腰帶,控制體重以減輕腹壓。若出現持續胸痛、吞咽困難等癥狀應及時(shí)就醫,排除食管炎等并發(fā)癥。中藥需在中醫師指導下辨證使用,不可自行增減藥量。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
成年男性陰莖在疲軟狀態(tài)下長(cháng)度一般為5-10厘米,勃起后約為10-16厘米。陰莖長(cháng)度存在個(gè)體差異,與遺傳、種族、激素水平等因素有關(guān),多數情況下只要功能正常且不影響性生活,無(wú)需過(guò)度關(guān)注具體數值。
醫學(xué)上通常以勃起狀態(tài)作為評估標準,勃起后長(cháng)度不足8厘米可能被診斷為陰莖短小癥,但這種情況較為罕見(jiàn)。測量時(shí)應從陰莖根部到龜頭頂端,避免因皮下脂肪厚度影響準確性。部分男性因肥胖導致陰莖視覺(jué)上較短,實(shí)際是脂肪組織遮蓋所致,減重后可改善外觀(guān)。
日常應避免過(guò)度焦慮或盲目使用延長(cháng)產(chǎn)品,如有功能障礙或嚴重心理困擾,建議到正規醫院泌尿外科就診評估。
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