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腎結石引起的陣發(fā)性疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎積水等因素引發(fā)。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣,嚴重疼痛可遵醫囑使用哌替啶等阿片類(lèi)藥物。
2、排石治療直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出,同時(shí)配合跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
3、體外碎石對于直徑6-20毫米的腎盂結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結石粉碎,術(shù)后需配合藥物排石和影像學(xué)復查。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜腎結石,輸尿管軟鏡適用于輸尿管中上段結石,術(shù)后需留置雙J管并預防感染。
發(fā)作期建議低鹽低脂飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,避免菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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