醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  晚上右手腕筋疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節炎、腕部扭傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  一、腕管綜合征

  腕管綜合征與腕部過(guò)度勞損有關(guān)，表現為夜間手腕麻木疼痛。癥狀較輕時(shí)可佩戴護腕制動(dòng)休息，疼痛明顯需遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。

  二、腱鞘炎

  腱鞘炎多因手腕重復發(fā)力導致，夜間可能出現刺痛感。急性期需停止手腕活動(dòng)并進(jìn)行冰敷，醫生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等抗炎藥物。

  三、關(guān)節炎

  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或骨關(guān)節炎可能引發(fā)腕部夜間鈍痛，常伴關(guān)節腫脹。需通過(guò)免疫抑制劑或非甾體抗炎藥控制病情，常用藥物包括美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片、來(lái)氟米特片。

  四、腕部扭傷

  手腕舊傷未愈或睡姿不當可能加重軟組織損傷。急性扭傷應遵醫囑使用云南白藥氣霧劑、跌打鎮痛膏等外用藥，慢性勞損可通過(guò)熱敷和康復訓練改善。

  夜間手腕疼痛期間應避免提重物，睡眠時(shí)可將手腕墊高促進(jìn)血液回流，若持續一周未緩解需排查神經(jīng)損傷或骨骼病變。