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前列腺增生藥物能控制嗎

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2025-07-19 10:30 11人閱讀

問(wèn)題描述:前列腺增生藥物能控制嗎

醫生回答(1)

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3歲小孩睡覺(jué)時(shí)呼吸重可能與生理性因素、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體炎、支氣管炎等原因有關(guān)。建議家長(cháng)觀(guān)察孩子是否伴隨其他癥狀,及時(shí)就醫明確診斷。

1、生理性因素

孩子睡覺(jué)姿勢不當或室內空氣干燥可能導致呼吸音加重。生理性呼吸重通常無(wú)咳嗽、發(fā)熱等癥狀,調整睡姿為側臥位,使用加濕器保持濕度在50%-60%可緩解。家長(cháng)需避免給孩子穿過(guò)多衣物,保持睡眠環(huán)境通風(fēng)。

2、過(guò)敏性鼻炎

接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原會(huì )引起鼻黏膜腫脹,導致鼻腔通氣不暢。孩子可能伴隨頻繁揉鼻、晨起打噴嚏等癥狀??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物,家長(cháng)需定期清洗床單窗簾,減少毛絨玩具擺放。

3、腺樣體肥大

反復上呼吸道感染可能引發(fā)腺樣體病理性增生。典型表現為持續張口呼吸、睡眠打鼾,長(cháng)期可能影響頜面發(fā)育。確診需通過(guò)鼻咽鏡檢查,輕中度肥大可遵醫囑使用孟魯司特鈉顆粒,重度需考慮腺樣體切除術(shù)。

4、扁桃體炎

鏈球菌感染導致的扁桃體充血腫大會(huì )阻塞氣道。孩子可能出現咽痛、拒食、發(fā)熱等癥狀。急性期需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸滴劑,家長(cháng)應鼓勵孩子多飲溫水,用生理鹽水漱口。

5、支氣管炎

呼吸道合胞病毒等感染會(huì )引起支氣管黏膜水腫。特征為呼吸急促伴哮鳴音,可能伴隨咳嗽、痰鳴??勺襻t囑使用氨溴特羅口服溶液、丙酸氟替卡松霧化吸入溶液,家長(cháng)需保持室內無(wú)煙塵刺激,適當拍背助排痰。

家長(cháng)應每日記錄孩子呼吸頻率、有無(wú)口唇發(fā)紺等情況,避免接觸二手煙和冷空氣刺激。飲食上多補充維生素C豐富的獼猴桃、西藍花等蔬菜水果,保證每日飲水量。若呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘或出現三凹征,需立即急診處理。睡眠時(shí)適當墊高頭部,定期清洗空調濾網(wǎng)和更換枕頭芯,減少過(guò)敏原積累。

姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
得了頸椎又得了腰突

頸椎病和腰椎間盤(pán)突出癥可以同時(shí)發(fā)生,兩者均屬于脊柱退行性疾病,可能與長(cháng)期不良姿勢、勞損或年齡增長(cháng)有關(guān)。頸椎病主要表現為頸部疼痛、上肢麻木,腰椎間盤(pán)突出癥常見(jiàn)癥狀為腰痛、下肢放射痛。建議患者及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,并接受針對性治療。

頸椎病和腰椎間盤(pán)突出癥雖然發(fā)病部位不同,但發(fā)病機制相似。脊柱長(cháng)期承受壓力可能導致椎間盤(pán)脫水變性,纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根。頸椎活動(dòng)頻繁且承重較大,容易發(fā)生慢性損傷。腰椎需支撐上半身重量,久坐或負重時(shí)椎間盤(pán)壓力顯著(zhù)增加。遺傳因素可能影響椎間盤(pán)營(yíng)養代謝,加速退變過(guò)程。肥胖或缺乏鍛煉會(huì )加重脊柱負荷,誘發(fā)疾病進(jìn)展。

同時(shí)存在兩種疾病時(shí)需綜合治療。急性期以緩解疼痛為主,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片有助于營(yíng)養受損神經(jīng)。物理治療如頸椎牽引能減輕神經(jīng)壓迫,腰椎牽引可擴大椎間隙?;謴推趹訌姾诵募∪河柧?,游泳和瑜伽能改善脊柱穩定性。日常需避免長(cháng)時(shí)間低頭或彎腰,使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,側臥姿勢更利于脊柱放松。

患者應定期復查觀(guān)察病情變化,若出現行走不穩或大小便功能障礙需立即就診。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康??刂企w重可降低脊柱負擔,戒煙能避免椎間盤(pán)血供減少。癥狀緩解后仍須保持規律運動(dòng)習慣,但需避免劇烈扭轉或跳躍動(dòng)作。兩種疾病易反復發(fā)作,長(cháng)期科學(xué)管理是關(guān)鍵。

李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
消化道出血是什么引起

消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤、藥物因素等原因引起。消化道出血通常表現為嘔血、黑便、頭暈、乏力、心悸等癥狀,嚴重時(shí)可出現休克。建議及時(shí)就醫,明確病因后接受針對性治療。

1、消化性潰瘍

消化性潰瘍是消化道出血的常見(jiàn)原因,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療上可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸分泌、保護胃黏膜。日常需避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。

2、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂多見(jiàn)于肝硬化患者,與門(mén)靜脈高壓導致靜脈回流受阻有關(guān)?;颊叱M话l(fā)大量嘔血,出血量大且迅猛。治療需緊急止血,可遵醫囑使用注射用生長(cháng)抑素、注射用奧曲肽等藥物降低門(mén)靜脈壓力,必要時(shí)行內鏡下止血或手術(shù)治療?;颊咝鑷栏窠?,避免粗糙堅硬食物。

3、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變可能與應激、酒精、藥物等因素有關(guān),導致胃黏膜屏障受損?;颊弑憩F為突發(fā)嘔血或黑便,可伴有上腹不適。治療需停用損傷胃黏膜藥物,遵醫囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸液等藥物保護胃黏膜。日常需注意休息,避免精神緊張。

4、消化道腫瘤

消化道腫瘤如胃癌、結腸癌等可因腫瘤血管破裂或腫瘤侵蝕血管導致出血?;颊叱鲅?,可伴有消瘦、貧血、腹部包塊等癥狀。治療需根據腫瘤分期選擇手術(shù)切除、化療等綜合治療?;颊咝杓訌姞I(yíng)養支持,定期復查。

5、藥物因素

長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥或抗凝藥物可能損傷消化道黏膜導致出血?;颊咝柙卺t生指導下調整用藥方案,必要時(shí)加用胃黏膜保護劑。用藥期間需密切觀(guān)察大便顏色,出現黑便及時(shí)就醫。

消化道出血患者需臥床休息,禁食期間通過(guò)靜脈補充營(yíng)養,出血停止后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食。避免粗糙、過(guò)熱、刺激性食物,戒煙戒酒。保持情緒穩定,避免劇烈運動(dòng)。定期復查胃鏡或腸鏡,監測病情變化。出現頭暈、心悸等不適癥狀及時(shí)就醫。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
前列腺肥大可以喝姜棗茶嗎

前列腺肥大患者一般可以適量喝姜棗茶,但需避免過(guò)量飲用。姜棗茶主要由生姜和紅棗制成,具有溫中散寒、補血益氣的功效,對部分患者可能有助于緩解體寒癥狀。

姜棗茶中的生姜含有姜辣素等活性成分,可能促進(jìn)局部血液循環(huán),紅棗富含鐵元素和維生素,有助于改善氣血不足。對于體質(zhì)偏寒、胃腸功能較弱的前列腺肥大患者,適量飲用可能幫助改善手腳冰涼、食欲不振等伴隨癥狀。但需注意飲用時(shí)避免過(guò)濃或過(guò)熱,以免刺激泌尿系統。

少數患者合并尿路刺激癥狀或濕熱體質(zhì)時(shí),過(guò)量飲用姜棗茶可能加重尿頻、尿急等不適。生姜的辛溫特性可能刺激前列腺充血,紅棗含糖量較高可能影響血糖代謝。若患者存在急性前列腺炎、糖尿病或陰虛火旺體質(zhì),建議減少飲用頻率或咨詢(xún)中醫師調整配伍。

前列腺肥大患者日常飲食應以清淡為主,避免辛辣刺激性食物。建議增加西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物,適度補充水分但睡前限制飲水。定期進(jìn)行提肛運動(dòng)改善盆底肌功能,避免久坐和憋尿。若出現排尿困難加重或血尿等癥狀,應及時(shí)就醫評估是否需要藥物或手術(shù)治療。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
聲帶息肉割了要休息幾天

聲帶息肉手術(shù)后一般需要休息7-14天,具體恢復時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護理有關(guān)。

聲帶息肉手術(shù)后的恢復期主要分為兩個(gè)階段。術(shù)后1-7天是急性恢復期,此時(shí)聲帶處于水腫和創(chuàng )傷修復階段,需嚴格禁聲避免聲帶摩擦,同時(shí)避免咳嗽、清嗓等動(dòng)作。飲食應以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、蒸蛋等,禁止食用辛辣刺激食物。術(shù)后7-14天是功能恢復期,可逐步開(kāi)始輕聲說(shuō)話(huà)練習,但仍需控制說(shuō)話(huà)時(shí)長(cháng)和音量,建議每日說(shuō)話(huà)不超過(guò)30分鐘。這個(gè)階段可增加軟質(zhì)食物如爛面條、豆腐等,繼續保持聲帶濕潤,每日飲水不少于2000毫升。部分患者可能需要進(jìn)行嗓音訓練幫助聲帶功能恢復。

術(shù)后應注意保持室內空氣濕潤,避免接觸煙霧粉塵等刺激物?;謴推陂g禁止劇烈運動(dòng)、長(cháng)時(shí)間低頭或用力屏氣。若出現持續咽喉疼痛、聲音嘶啞加重或發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復診。術(shù)后1個(gè)月需復查喉鏡評估聲帶愈合情況,3個(gè)月內避免高聲喊叫或長(cháng)時(shí)間說(shuō)話(huà),逐步恢復正常發(fā)聲功能。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
強迫癥壽命一般多少年
強迫癥是一種精神障礙,主要表現為反復出現的強迫思維或行為,但并不會(huì )直接影響患者的壽命。強迫癥患者的壽命與普通人并無(wú)顯著(zhù)差異,其健康狀況和生活質(zhì)量更多取決于是否得到及時(shí)有效的治療以及心理狀態(tài)的調節。通過(guò)心理治療、藥物治療以及生活方式的調整,患者可以顯著(zhù)改善癥狀,提升生活質(zhì)量。 1、心理治療:認知行為療法是治療強迫癥的主要方法之一,通過(guò)幫助患者識別和改變不合理的思維模式,減少強迫行為的發(fā)生。暴露與反應預防療法也是常用手段,通過(guò)逐步暴露于引發(fā)焦慮的情境,幫助患者學(xué)會(huì )應對焦慮而不進(jìn)行強迫行為。 2、藥物治療:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是治療強迫癥的首選藥物,如氟西汀20-60mg/天、舍曲林50-200mg/天和帕羅西汀20-60mg/天。這些藥物通過(guò)調節大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)水平,緩解強迫癥狀。 3、生活方式:保持規律的作息時(shí)間、適度的運動(dòng)以及健康的飲食習慣有助于改善心理健康。例如,每天進(jìn)行30分鐘的有氧運動(dòng),如快走或慢跑,可以減輕焦慮情緒。 4、社會(huì )支持:家人和朋友的理解與支持對強迫癥患者的康復至關(guān)重要。通過(guò)建立良好的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò ),患者可以更好地應對生活中的壓力,減少癥狀的反復。 5、自我管理:患者可以通過(guò)記錄強迫思維和行為的發(fā)生頻率,識別觸發(fā)因素,并制定應對策略。例如,使用放松技巧如深呼吸或冥想,可以幫助緩解焦慮情緒。 強迫癥患者的壽命與普通人并無(wú)顯著(zhù)差異,但通過(guò)綜合治療和積極的生活方式調整,可以有效改善癥狀,提升生活質(zhì)量。建議患者在日常生活中注重飲食均衡,增加富含維生素B和Omega-3脂肪酸的食物,如全谷物、魚(yú)類(lèi)和堅果;同時(shí)保持適度的運動(dòng),如瑜伽或太極,有助于緩解焦慮和壓力。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
前列腺上有一鈣化點(diǎn)

前列腺鈣化點(diǎn)通常是前列腺組織中的鈣鹽沉積,多數情況下無(wú)須特殊治療。前列腺鈣化可能與慢性炎癥、既往感染、年齡增長(cháng)等因素有關(guān),一般不會(huì )引起明顯癥狀。

1、慢性炎癥

慢性前列腺炎可能導致局部組織損傷,鈣鹽在修復過(guò)程中沉積形成鈣化點(diǎn)?;颊呖赡艹霈F尿頻、尿急、會(huì )陰部不適等癥狀。治療可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物緩解癥狀,同時(shí)需避免久坐、辛辣飲食等誘因。

2、既往感染

細菌性前列腺炎治愈后,炎癥區域可能遺留鈣化灶。這類(lèi)鈣化點(diǎn)通常無(wú)需處理,但若合并排尿困難或疼痛,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

3、年齡因素

中老年男性因前列腺腺體退行性變,腺管分泌物滯留易形成鈣化。這種情況屬于生理性改變,若無(wú)排尿異??啥ㄆ谟^(guān)察。建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,監測前列腺健康狀態(tài)。

4、結石相關(guān)

前列腺導管內微小結石可能表現為鈣化點(diǎn),常與代謝異?;蚰蛞悍戳饔嘘P(guān)。若伴隨血尿或射精疼痛,需通過(guò)超聲檢查明確診斷,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道手術(shù)取出結石。

5、腫瘤征兆

極少數情況下鈣化點(diǎn)可能與前列腺腫瘤相關(guān),尤其是多發(fā)性鈣化合并PSA升高時(shí)。需通過(guò)核磁共振和穿刺活檢鑒別,確診后根據分期選擇根治性切除術(shù)或放射治療。

發(fā)現前列腺鈣化點(diǎn)后應避免過(guò)度焦慮,但需注意觀(guān)察排尿情況。日常保持充足水分攝入,減少酒精和咖啡因刺激,規律進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌功能。40歲以上男性建議每年體檢,若出現進(jìn)行性排尿困難、血精等癥狀需及時(shí)就診泌尿外科。飲食上可適量補充西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,有助于維持前列腺健康。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腸息肉有癌變危險嗎

腸息肉存在癌變危險,但概率因息肉類(lèi)型、大小等因素差異較大。腸息肉主要分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型,其中腺瘤性息肉癌變概率相對較高。

炎性息肉和增生性息肉通常與腸道慢性炎癥刺激有關(guān),癌變概率較低。這類(lèi)息肉體積較小,直徑多在5毫米以下,表面光滑,多出現在直腸或乙狀結腸。腺瘤性息肉根據病理特征可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤,其中絨毛狀腺瘤癌變概率最高。直徑超過(guò)10毫米的腺瘤性息肉、表面有潰瘍或出血的息肉、病理檢查提示高級別上皮內瘤變的息肉癌變風(fēng)險顯著(zhù)增加。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病導致的息肉癌變概率接近百分之百。

腸息肉癌變過(guò)程通常需要5-15年,早期干預可有效阻斷癌變進(jìn)程。定期腸鏡檢查是發(fā)現和監測息肉最有效的方法,建議40歲以上人群每3-5年進(jìn)行一次腸鏡檢查。發(fā)現息肉后應根據醫生建議選擇內鏡下切除或手術(shù)治療,切除后仍需定期復查。保持低脂高纖維飲食,控制體重,戒煙限酒有助于預防息肉復發(fā)。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
妊娠期高血壓疾病的高危因素不包括

妊娠期高血壓疾病的高危因素不包括健康飲食、規律運動(dòng)和適度體重增長(cháng)。妊娠期高血壓疾病的高危因素主要有初產(chǎn)婦、多胎妊娠、慢性高血壓病史、糖尿病、肥胖、高齡妊娠、妊娠間隔時(shí)間短、輔助生殖技術(shù)受孕、既往子癇前期病史等。

1、初產(chǎn)婦

第一次懷孕的孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率較高,可能與機體對妊娠的適應性反應不足有關(guān)。初產(chǎn)婦缺乏妊娠經(jīng)驗,胎盤(pán)發(fā)育過(guò)程中血管重塑可能不完善,導致胎盤(pán)灌注不足。這種情況需要加強產(chǎn)前檢查,監測血壓和尿蛋白變化,必要時(shí)在醫生指導下使用降壓藥物如甲基多巴片或拉貝洛爾片。

2、多胎妊娠

懷有雙胎或多胎的孕婦更容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病,因子宮過(guò)度膨脹導致胎盤(pán)缺血缺氧。多胎妊娠時(shí)母體負擔加重,血管內皮功能受損風(fēng)險增加。臨床表現為血壓升高、蛋白尿和水腫,需密切監測,可考慮使用硫酸鎂注射液預防子癇發(fā)作。

3、慢性高血壓病史

孕前已確診高血壓的孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率顯著(zhù)增高。慢性高血壓可導致血管內皮損傷,加重妊娠期血管病變。這類(lèi)孕婦應在孕前控制血壓,孕期繼續在醫生指導下使用安全降壓藥如硝苯地平控釋片,并定期評估胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。

4、糖尿病

糖尿病孕婦血糖控制不佳會(huì )損傷血管內皮功能,增加妊娠期高血壓疾病發(fā)生風(fēng)險。高血糖狀態(tài)可導致氧化應激和炎癥反應,影響胎盤(pán)血管形成。需嚴格監測血糖,必要時(shí)使用胰島素治療,同時(shí)注意血壓變化,預防子癇前期發(fā)生。

5、肥胖

體重指數超過(guò)30的孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率明顯增加。肥胖可引起慢性低度炎癥狀態(tài)和胰島素抵抗,影響血管舒張功能。建議孕前控制體重,孕期合理增重,適當運動(dòng),必要時(shí)在營(yíng)養師指導下調整飲食結構。

妊娠期高血壓疾病的預防需從孕前開(kāi)始,保持健康生活方式,控制基礎疾病,定期產(chǎn)檢。孕期應注意監測血壓變化,出現頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀及時(shí)就醫。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制鈉鹽,補充鈣劑可能有助于預防子癇前期。適度運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽可改善血液循環(huán),但需避免劇烈活動(dòng)。保證充足休息,左側臥位有助于改善子宮胎盤(pán)血流。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
蒲公英曬干可以直接泡水喝嗎
蒲公英曬干后可以直接泡水飲用,具有清熱解毒、利尿消腫等功效。使用曬干的蒲公英泡水時(shí),需注意清洗干凈,避免殘留雜質(zhì)。沖泡水溫建議控制在80-90℃,浸泡時(shí)間5-10分鐘為宜,可根據個(gè)人口味調整濃度。適量飲用蒲公英水有助于改善身體狀態(tài),但需注意避免過(guò)量。 1、功效:蒲公英曬干后泡水具有清熱解毒、消炎利尿的作用。其中含有的蒲公英素、黃酮類(lèi)化合物等成分有助于促進(jìn)新陳代謝,改善肝臟功能。適量飲用可緩解咽喉腫痛、口腔潰瘍等癥狀,同時(shí)幫助排除體內多余水分,減輕水腫問(wèn)題。 2、清洗:曬干的蒲公英在泡水前需充分清洗。將干蒲公英放入清水中浸泡10分鐘,輕輕搓洗去除表面灰塵和雜質(zhì)。清洗后瀝干水分,避免殘留泥沙影響口感和健康。清洗過(guò)程中注意動(dòng)作輕柔,避免破壞蒲公英的有效成分。 3、沖泡:泡水時(shí)水溫建議控制在80-90℃之間。過(guò)高的水溫會(huì )破壞蒲公英中的活性物質(zhì),過(guò)低則無(wú)法充分釋放有效成分。將清洗后的蒲公英放入杯中,倒入熱水后蓋上杯蓋,浸泡5-10分鐘??筛鶕€(gè)人口味調整用量,一般3-5克干蒲公英配300毫升水為宜。 4、濃度:蒲公英水的濃度可根據個(gè)人喜好調整。初次飲用建議從淡味開(kāi)始,逐漸增加用量。濃度過(guò)高可能導致口感苦澀,同時(shí)增加胃腸負擔??筛鶕w質(zhì)情況調整,體寒者建議減少用量,體熱者可適當增加。建議每日飲用1-2次,每次不超過(guò)500毫升。 5、注意:蒲公英水雖有益健康,但需注意適量飲用。過(guò)量可能導致胃腸不適,出現腹瀉等癥狀。孕婦、哺乳期婦女及特殊體質(zhì)人群需謹慎飲用,建議在醫生指導下使用。長(cháng)期飲用需定期觀(guān)察身體狀況,如有不適及時(shí)停用。 蒲公英水可配合適量運動(dòng),如散步、瑜伽等輕量活動(dòng),有助于促進(jìn)血液循環(huán),增強身體代謝能力。飲食方面建議搭配清淡易消化的食物,如蔬菜粥、清蒸魚(yú)等,避免油膩辛辣。同時(shí)保持良好的作息習慣,保證充足睡眠,有助于提升整體健康狀態(tài)。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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