張書(shū)信
主任醫師
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
指導意見(jiàn)：多動(dòng)癥ADHD的治療需要綜合干預，包括行為療法、藥物治療和教育支持。行為療法如正強化和認知行為訓練，藥物治療如哌甲酯、托莫西汀和阿托莫西汀，教育支持如個(gè)性化學(xué)習計劃和家校合作。這些方法有助于改善癥狀，提升生活質(zhì)量。
1、行為療法是治療多動(dòng)癥的重要方法。正強化通過(guò)獎勵良好行為來(lái)鼓勵孩子，例如完成作業(yè)后給予小禮物。認知行為訓練幫助孩子學(xué)會(huì )控制沖動(dòng)，提高注意力，例如通過(guò)角色扮演練習等待和輪流。家庭環(huán)境的調整也很關(guān)鍵，家長(cháng)可以制定明確的規則和日常計劃，幫助孩子建立穩定的生活節奏。
2、藥物治療在多動(dòng)癥管理中占有重要地位。哌甲酯如利他林是常用的中樞興奮劑，能有效提高注意力和減少多動(dòng)行為。托莫西汀如斯特拉特拉是一種非興奮劑藥物，適合對興奮劑不耐受的孩子。阿托莫西汀如擇思達也常用于長(cháng)期治療，副作用較少。藥物治療需要在醫生指導下進(jìn)行，定期評估效果和調整劑量。
3、教育支持對多動(dòng)癥孩子的學(xué)習和社交發(fā)展至關(guān)重要。個(gè)性化學(xué)習計劃根據孩子的特點(diǎn)制定，例如減少課堂干擾、提供額外時(shí)間完成任務(wù)。家校合作是成功的關(guān)鍵，家長(cháng)和老師需要保持溝通，共同制定和實(shí)施支持策略。特殊教育服務(wù)如資源教室和輔導課程，也能幫助孩子更好地適應學(xué)校生活。
4、心理支持在多動(dòng)癥治療中不可忽視。心理咨詢(xún)幫助孩子應對情緒問(wèn)題，例如焦慮和自卑。家庭治療改善親子關(guān)系，增強家庭支持系統。團體治療提供社交技能訓練，幫助孩子建立友誼和融入集體。心理支持需要長(cháng)期堅持，才能取得良好效果。
5、生活方式調整對多動(dòng)癥孩子的康復有積極影響。規律作息保證充足睡眠，有助于改善注意力和情緒。健康飲食提供均衡營(yíng)養，例如增加富含Omega-3脂肪酸的食物。適量運動(dòng)釋放多余能量，提高專(zhuān)注力，例如每天進(jìn)行30分鐘的有氧運動(dòng)。生活方式的調整需要家庭共同努力，形成良好的生活習慣。
多動(dòng)癥的治療需要多方面的綜合干預，行為療法、藥物治療、教育支持、心理支持和生活方式調整都是重要組成部分。家長(cháng)和老師需要密切合作，制定個(gè)性化的治療方案，幫助孩子改善癥狀，提升生活質(zhì)量。堅持長(cháng)期治療和定期評估，才能取得最佳效果。