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新生兒病理性黃疸主要表現為皮膚黏膜黃染、嗜睡、拒奶、尿液深黃等癥狀，嚴重時(shí)可出現驚厥或核黃疸。癥狀發(fā)展可分為早期皮膚黃染、進(jìn)展期神經(jīng)抑制、終末期神經(jīng)系統損害三個(gè)階段。
1、早期表現出生后24小時(shí)內出現黃疸，面部及軀干皮膚明顯黃染，血清膽紅素每日上升超過(guò)85μmol/L，可能伴有輕微嗜睡。家長(cháng)需立即監測膽紅素水平，光療是主要干預手段。
2、進(jìn)展期表現黃疸持續超過(guò)2周，四肢及手足心出現黃染，嬰兒表現為拒奶、肌張力減低、哭聲微弱?？赡芘cABO溶血、G6PD缺乏癥等病因有關(guān)，需進(jìn)行換血治療或使用人血白蛋白。
3、終末期表現出現角弓反張、高熱、驚厥等神經(jīng)系統癥狀，提示膽紅素腦病風(fēng)險。核黃疸可造成永久性聽(tīng)力損傷和腦癱，需緊急進(jìn)行雙重換血治療并入住NICU監護。
家長(cháng)需每日觀(guān)察黃疸擴散范圍，記錄哺乳量和精神狀態(tài)變化，避免錯誤喂養導致脫水加重黃疸。所有病理性黃疸新生兒均需在兒科醫生指導下規范治療。
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