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乙肝大三陽(yáng)但肝功能正常通常不需要長(cháng)期吃藥，是否需要服藥主要與病毒載量、肝臟炎癥程度、肝纖維化分期、家族肝癌史等因素有關(guān)。
1、病毒載量乙肝病毒DNA定量檢測結果較高時(shí)，即使肝功能正常也可能需要抗病毒治療，以降低病毒復制活躍度。
2、肝臟炎癥肝臟穿刺活檢發(fā)現明顯炎癥壞死時(shí)，建議啟動(dòng)抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。
3、肝纖維化通過(guò)FibroScan等檢查發(fā)現肝纖維化達到2級以上，應考慮抗病毒治療阻止病情進(jìn)展。
4、肝癌風(fēng)險有肝硬化或肝癌家族史者，即使肝功能正常也建議抗病毒治療以降低肝癌發(fā)生概率。
建議定期復查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟彈性檢測等指標，保持規律作息，避免飲酒和濫用藥物。
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