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妊娠高血壓子癇后期是指妊娠20周后出現高血壓、蛋白尿及多器官功能障礙的嚴重階段，可能發(fā)展為子癇（抽搐發(fā)作）。妊娠高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇及慢性高血壓并發(fā)子癇前期，子癇后期屬于病情進(jìn)展的高危狀態(tài)。
妊娠高血壓子癇后期的典型表現為血壓持續升高超過(guò)140/90毫米汞柱，伴隨尿蛋白陽(yáng)性或尿蛋白量顯著(zhù)增加。部分患者可能出現頭痛、視力模糊、上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀，提示中樞神經(jīng)系統、肝臟或血液系統受累。實(shí)驗室檢查可發(fā)現血小板減少、肝酶升高或腎功能異常。若未及時(shí)干預，可能引發(fā)胎盤(pán)早剝、胎兒生長(cháng)受限、早產(chǎn)等母嬰并發(fā)癥。
少數患者病情進(jìn)展迅速，短期內出現溶血、肝酶升高及血小板減少綜合征，或突發(fā)抽搐、意識喪失等子癇發(fā)作。這類(lèi)情況需緊急醫療干預，包括靜脈降壓、硫酸鎂解痙及終止妊娠。子癇后期的發(fā)生與胎盤(pán)缺血缺氧、血管內皮損傷、炎癥反應激活等因素相關(guān)，存在糖尿病、腎病、多胎妊娠等基礎疾病的孕婦風(fēng)險更高。
妊娠高血壓子癇后期患者需嚴格監測血壓、尿蛋白及胎兒狀況，限制鈉鹽攝入并保證優(yōu)質(zhì)蛋白補充。建議左側臥位改善胎盤(pán)血流，避免情緒激動(dòng)或過(guò)度勞累。若出現持續性頭痛、視物模糊或胎動(dòng)異常，須立即就醫。分娩后多數患者血壓逐漸恢復正常，但未來(lái)發(fā)生心血管疾病的概率可能增加，需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
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