醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、調整體位、就醫治療等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。

  1、熱敷

  用熱水袋熱敷腰部或腹部，溫度不超過(guò)50攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但皮膚感覺(jué)異常者慎用。

  2、藥物鎮痛

  遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛，阿片類(lèi)藥物作用于中樞神經(jīng)系統鎮痛。

  3、調整體位

  采取疼痛側肢體屈曲體位，減少結石對尿路的刺激。適當走動(dòng)可能幫助結石移位，但劇烈疼痛時(shí)應臥床休息。

  4、就醫治療

  疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于直徑超過(guò)6毫米的結石，可能合并尿路感染或腎功能損害。

  每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。