醫生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃體潰瘍A1期指胃體部黏膜處于潰瘍急性活動(dòng)期，屬于消化性潰瘍的早期階段，表現為潰瘍邊緣充血水腫明顯、基底覆白苔，需通過(guò)胃鏡確診并積極干預。

  1、內鏡分期標準

  A1期是日本學(xué)者提出的潰瘍內鏡分期系統中最早期，特征為潰瘍面覆蓋厚白苔，周邊黏膜明顯充血腫脹，無(wú)再生上皮覆蓋。

  2、病理改變特點(diǎn)

  此階段潰瘍深度多達黏膜肌層，炎性細胞浸潤顯著(zhù)，胃酸分泌亢進(jìn)，存在持續胃黏膜損傷風(fēng)險。

  3、臨床治療原則

  需采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護劑規范治療，常用藥物包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特，療程通常6-8周。

  4、疾病進(jìn)展風(fēng)險

  未經(jīng)規范治療的A1期潰瘍可能進(jìn)展為A2期或H期，增加出血穿孔概率，部分反復發(fā)作病例存在癌變可能。

  確診后應避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，定期復查胃鏡評估愈合情況，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需同步進(jìn)行根除治療。