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急性泌尿結石的癥狀主要包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,按病程進(jìn)展可分為早期突發(fā)劇痛、進(jìn)展期伴隨感染、終末期腎功能受損。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈刀割樣疼痛,常突發(fā)于側腰部并向會(huì )陰放射,可伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀,需使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可見(jiàn)淡紅色尿液,可能伴有尿頻尿急,需通過(guò)尿常規確診并口服止血藥物如云南白藥膠囊、腎上腺色腙片。
3、排尿困難結石阻塞尿道引發(fā)排尿中斷或滴瀝,嚴重時(shí)導致尿潴留,需超聲定位后采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,常用排石藥物包括尿石通丸、腎石通顆粒。
4、惡心嘔吐疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀,可能伴隨腹脹發(fā)熱,需鑒別是否合并尿路感染,感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟。
發(fā)作期應增加飲水量至每日2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或發(fā)熱須立即急診處理。
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