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震碎腎結石通常無(wú)須住院,屬于門(mén)診治療范疇。實(shí)際是否需要住院取決于結石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險及患者基礎健康狀況等因素。
1、結石體積直徑小于10毫米的結石多采用體外沖擊波碎石術(shù),術(shù)后觀(guān)察數小時(shí)即可離院。碎石后可能出現血尿或絞痛,醫生會(huì )開(kāi)具止痛藥和排石藥物。
2、并發(fā)癥風(fēng)險若存在尿路感染、腎功能不全或嚴重出血傾向,需短期住院監測。術(shù)后可能需靜脈抗生素治療,如頭孢曲松或左氧氟沙星。
3、基礎疾病合并高血壓、糖尿病等慢性病患者,建議住院調控指標。住院期間可同步進(jìn)行血糖監測和血壓管理,降低手術(shù)風(fēng)險。
4、特殊術(shù)式經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等復雜操作需住院3-5天。這類(lèi)手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后留置腎造瘺管,住院期間需預防性使用抗生素。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲監測排石情況。出現持續發(fā)熱或嚴重血尿需及時(shí)返院。
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