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原發(fā)性甲狀腺功能減退癥通過(guò)規范治療多數可控制癥狀,治療方法主要有左甲狀腺素替代治療、定期監測甲狀腺功能、生活方式調整、并發(fā)癥管理。
1、藥物治療左甲狀腺素鈉是首選藥物,需根據甲狀腺功能指標調整劑量。優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡均為常用藥物,需在醫生指導下長(cháng)期服用。
2、指標監測治療初期每6-8周需復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,穩定后可延長(cháng)至6-12個(gè)月監測一次,避免藥物過(guò)量或不足。
3、生活干預保證碘攝入但避免過(guò)量,每日150微克為宜。規律運動(dòng)幫助改善代謝,冬季注意保暖,合并貧血者需補充鐵劑和維生素B12。
4、并發(fā)癥防治需關(guān)注血脂異常、心血管風(fēng)險及骨質(zhì)疏松等問(wèn)題。合并妊娠需更嚴格控制促甲狀腺激素在2.5mIU/L以下,防止影響胎兒發(fā)育。
患者需終身服藥但可正常生活,避免自行停藥,出現心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀應及時(shí)就診調整劑量。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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