醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)部分患者可能轉陰，轉陰概率主要與病毒載量、免疫狀態(tài)、治療方案、病程階段等因素有關(guān)。

  1. 病毒載量

  低病毒載量患者轉陰概率較高，可通過(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等控制病毒復制，需定期監測HBV-DNA水平。

  2. 免疫狀態(tài)

  年輕且免疫功能健全者更易實(shí)現轉陰，干擾素治療可能激活免疫清除病毒，但需評估肝功能及副作用。

  3. 治療方案

  規范抗病毒治療是轉陰關(guān)鍵，聯(lián)合聚乙二醇干擾素可能提高表面抗原轉陰率，療程需個(gè)體化調整。

  4. 病程階段

  早期感染者轉陰機會(huì )更大，肝硬化患者轉陰難度增加，需結合肝纖維化掃描評估病情。

  建議患者保持規律作息，避免飲酒，每3-6個(gè)月復查肝功能、乙肝五項及超聲，治療期間嚴格遵醫囑用藥。