醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  一胎早產(chǎn)后二胎和三胎早產(chǎn)的概率可能增加，但并非必然發(fā)生。早產(chǎn)可能與宮頸機能不全、妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、感染、胎盤(pán)異常等因素有關(guān)。建議有早產(chǎn)史的孕婦加強產(chǎn)前檢查，密切監測妊娠情況。

  宮頸機能不全是導致早產(chǎn)的常見(jiàn)原因之一，宮頸在妊娠中晚期無(wú)法維持閉合狀態(tài)，導致胎兒提前娩出。這種情況可能與先天性宮頸發(fā)育不良、既往宮頸手術(shù)損傷等因素有關(guān)。妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇，這些疾病可能導致胎盤(pán)功能不全，引發(fā)早產(chǎn)。多胎妊娠由于子宮過(guò)度擴張，容易誘發(fā)宮縮導致早產(chǎn)。生殖道感染如細菌性陰道病、尿路感染等可能通過(guò)炎癥反應刺激子宮收縮。胎盤(pán)異常包括胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)前置等，這些情況可能直接導致早產(chǎn)發(fā)生。

  對于有早產(chǎn)史的孕婦，建議在孕早期開(kāi)始定期產(chǎn)檢，通過(guò)超聲監測宮頸長(cháng)度變化。出現異常宮縮或陰道分泌物改變時(shí)應及時(shí)就醫。保持良好生活習慣，避免過(guò)度勞累和精神緊張。合理補充營(yíng)養，特別是蛋白質(zhì)和鈣的攝入。遵醫囑必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)或使用藥物抑制宮縮。有妊娠期高血壓疾病史的孕婦需要密切監測血壓變化，必要時(shí)提前住院觀(guān)察。