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2024-07-02 17:05 45人閱讀
嬰兒食道異物可通過(guò)海姆立克急救法、拍背法、胸部沖擊法、內鏡取出術(shù)、手術(shù)取出等方式處理。嬰兒食道異物通常由誤吞玩具零件、硬幣、紐扣電池、尖銳物品、食物塊等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于1歲以上嬰兒清醒狀態(tài)下異物阻塞氣道。施救者需從背后環(huán)抱嬰兒,一手握拳置于臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內沖擊腹部。該方法通過(guò)增加腹腔壓力推動(dòng)膈肌上移,促使肺內氣體沖出異物。操作時(shí)需注意力度避免肋骨骨折,若異物未排出應立即改用其他方法。
2、拍背法
針對1歲以下嬰兒需采用拍背聯(lián)合胸外按壓法。將嬰兒面部朝下置于前臂,頭部低于軀干,用手掌根部連續拍擊肩胛區5次,再翻轉嬰兒用兩指按壓胸骨下半段5次。該物理方法利用震動(dòng)和壓力差促使異物移位,操作時(shí)需保持嬰兒頭頸部穩定,反復進(jìn)行直至異物排出或嬰兒失去意識。
3、胸部沖擊法
適用于意識喪失的嬰兒,需將嬰兒仰臥于硬質(zhì)平面,用兩指在胸骨下半段快速按壓30次,深度為胸廓三分之一。該方法通過(guò)建立人工循環(huán)維持腦部供氧,同時(shí)可能通過(guò)胸腔壓力變化促使異物松動(dòng)。每輪按壓后需檢查口腔,發(fā)現異物可用手指鉤出,但禁止盲目掏挖以免將異物推入更深。
4、內鏡取出術(shù)
當異物卡在食管中段且未穿透管壁時(shí),醫生會(huì )采用軟式內鏡經(jīng)口取出。術(shù)前需禁食4小時(shí),通過(guò)靜脈麻醉保持嬰兒安靜。術(shù)中采用異物鉗、網(wǎng)籃或氣囊等器械抓取異物,對紐扣電池等腐蝕性異物需在2小時(shí)內緊急處理。術(shù)后需觀(guān)察有無(wú)食管黏膜損傷,暫禁食6-8小時(shí)。
5、手術(shù)取出
針對穿透食管壁的尖銳異物或內鏡取出失敗的情況,需行開(kāi)胸或開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)前通過(guò)CT定位異物位置,術(shù)中需修復食管破損并放置引流管。常見(jiàn)于誤吞牙簽、魚(yú)刺等尖銳物導致縱隔膿腫的病例,術(shù)后需胃腸減壓7-10天,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
預防嬰兒食道異物需將硬幣、紐扣等小物件放在高處,玩具需通過(guò)安全測試避免可拆卸小零件。避免給嬰兒喂食整粒堅果、果凍、帶核水果等高風(fēng)險食物。家長(cháng)學(xué)習急救技能的同時(shí),發(fā)現嬰兒出現流涎、拒食、嘔吐等癥狀時(shí),應立即就醫避免延誤治療。定期檢查家居環(huán)境,使用專(zhuān)用測試筒測量物品是否可能造成窒息風(fēng)險。
細菌性結膜炎與過(guò)敏性結膜炎并發(fā)時(shí),需針對兩種病因同步治療。細菌性結膜炎由病原體感染引起,過(guò)敏性結膜炎則與免疫反應相關(guān),兩者并發(fā)時(shí)主要表現為眼紅、眼癢、分泌物增多及畏光等癥狀。治療需聯(lián)合使用抗生素滴眼液與抗過(guò)敏藥物,同時(shí)避免揉眼等刺激行為。
1、病因分析
細菌性結膜炎多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染結膜導致,常通過(guò)接觸傳播。過(guò)敏性結膜炎則因花粉、塵螨等過(guò)敏原觸發(fā)免疫反應,引發(fā)組胺釋放。兩者并發(fā)可能與機體免疫力下降或環(huán)境刺激因素疊加有關(guān),例如過(guò)敏體質(zhì)者繼發(fā)細菌感染。
2、典型癥狀
細菌性結膜炎以黃白色黏稠分泌物、結膜充血為主,晨起時(shí)眼瞼粘連常見(jiàn)。過(guò)敏性結膜炎以劇烈眼癢、水樣分泌物為特征,常伴打噴嚏等過(guò)敏反應。并發(fā)時(shí)癥狀可能相互掩蓋,如分泌物性狀改變或瘙癢加重。
3、藥物治療
細菌性感染可選用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素。過(guò)敏性癥狀需用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物。嚴重者可短期聯(lián)用地塞米松滴眼液,但須嚴格遵醫囑控制療程。
4、護理要點(diǎn)
每日用無(wú)菌生理鹽水清潔眼周分泌物,冷敷可緩解過(guò)敏引起的腫脹。避免佩戴隱形眼鏡,室內使用空氣凈化器減少過(guò)敏原。接觸眼睛前后需徹底洗手,毛巾等個(gè)人用品應高溫消毒。
5、預防措施
過(guò)敏季節減少戶(hù)外活動(dòng),外出佩戴護目鏡。勿與感染者共用眼部化妝品,定期更換枕套床單。增強體質(zhì)鍛煉,維生素A攝入有助于維持結膜健康。若癥狀持續超過(guò)3天或出現視力下降,需立即復診。
并發(fā)性結膜炎患者應保持環(huán)境清潔通風(fēng),避免煙霧及強光刺激。飲食宜清淡,多食富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、柑橘,限制海鮮等易致敏食物。睡眠時(shí)抬高枕頭可減輕晨起眼瞼水腫,長(cháng)期反復發(fā)作者需排查全身免疫狀態(tài)。
眼膜出血可能由結膜下出血、外傷、高血壓、糖尿病、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)冷敷、避免揉眼、控制血壓血糖、補充維生素C、遵醫囑使用藥物等方式治療。
1、結膜下出血
結膜下出血可能與劇烈咳嗽、用力排便、揉眼等因素有關(guān),通常表現為眼球表面出現片狀鮮紅色出血,無(wú)疼痛或視力下降??删植坷浞缶徑獍Y狀,避免揉眼或劇烈運動(dòng)。若反復發(fā)作,需排查高血壓或血液系統疾病。
2、外傷
眼部受到外力撞擊、異物劃傷可能導致眼膜出血,常伴隨眼瞼腫脹、畏光等癥狀。應立即停止揉眼,用清潔冷毛巾外敷。若合并視力模糊需急診排除角膜損傷,可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
3、高血壓
長(cháng)期未控制的高血壓可能引起微小血管破裂出血,患者多伴有頭暈、頭痛等全身癥狀。需監測血壓并按醫囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。
4、糖尿病
糖尿病微血管病變可導致血管脆性增加,出血常反復發(fā)生。典型癥狀包括多飲多尿、傷口愈合緩慢。應在醫生指導下使用二甲雙胍緩釋片控制血糖,定期檢查眼底,保持空腹血糖在7mmol/L以下。
5、凝血功能障礙
血友病、服用抗凝藥物等情況可能引發(fā)自發(fā)性出血,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需檢測凝血功能,必要時(shí)暫停華法林鈉片等抗凝藥,補充維生素K改善凝血,避免劇烈運動(dòng)和外傷。
眼膜出血后48小時(shí)內可冷敷收縮血管,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。避免用力屏氣、劇烈運動(dòng)或攝入辛辣食物。糖尿病患者需每日監測血糖,高血壓患者應規律服藥。若出血面積擴大、反復發(fā)作或伴隨視力下降,應立即就診眼科排查視網(wǎng)膜病變等嚴重情況。日常注意用眼衛生,控制電子屏幕使用時(shí)間,保證充足睡眠有助于預防復發(fā)。
手指被電了一下有點(diǎn)疼可通過(guò)冷敷止痛、觀(guān)察皮膚損傷、避免摩擦刺激、保持局部清潔、及時(shí)就醫等方式處理。手指被電擊通常由靜電放電、低壓電流接觸、皮膚干燥、局部神經(jīng)敏感、潛在組織損傷等原因引起。
1、冷敷止痛
用毛巾包裹冰塊敷于疼痛部位5-10分鐘,低溫能收縮血管減輕腫脹。若皮膚無(wú)破損可重復進(jìn)行,但需防止凍傷。觸電后局部毛細血管可能擴張導致灼熱感,冷敷可有效緩解。
2、觀(guān)察皮膚損傷
檢查是否出現紅斑、水皰或焦痂,輕度發(fā)紅通常24小時(shí)內消退。若發(fā)現表皮脫落或黑色灼傷斑,提示可能存在真皮層損傷。觸電產(chǎn)生的熱能可導致不同程度的皮膚凝固性壞死。
3、避免摩擦刺激
疼痛期間不要揉搓或抓撓患處,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。觸電后神經(jīng)末梢敏感性增高,機械刺激可能加重刺痛感。接觸洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)繼發(fā)性皮炎。
4、保持局部清潔
用生理鹽水沖洗后涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預防感染。電流通過(guò)時(shí)可能造成微小皮膚裂隙,成為細菌入侵通道。避免使用酒精等刺激性消毒劑加重組織損傷。
5、及時(shí)就醫
若出現持續麻木、肌肉抽搐或心悸,需排除心律失常等電擊傷并發(fā)癥。高壓電擊傷可能引起深部肌肉壞死或遲發(fā)性心臟損害,即使表面損傷輕微也應進(jìn)行心電圖檢查。
觸電后24小時(shí)內避免患處接觸高溫環(huán)境,防止血管擴張加重疼痛。日常使用電器前注意檢查線(xiàn)路絕緣層完整性,干燥季節可使用加濕器減少靜電積累。若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現皮膚化膿,須到燒傷科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )處理。從事電工等職業(yè)者建議定期進(jìn)行神經(jīng)傳導功能檢查。
淚囊炎的癥狀主要有溢淚、眼部分泌物增多、內眥部紅腫壓痛、淚囊區皮膚發(fā)紅腫脹、膿性分泌物反流等。淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細菌感染、鼻腔炎癥、眼部外傷、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、淚道沖洗、淚道探通、淚囊鼻腔吻合術(shù)、淚囊摘除術(shù)等方式治療。
1、溢淚
溢淚是淚囊炎最常見(jiàn)的癥狀,表現為眼淚無(wú)法正常通過(guò)鼻淚管排出,導致眼淚從眼角溢出?;颊叱8杏X(jué)眼睛濕潤,尤其在寒冷或刮風(fēng)天氣更為明顯。溢淚可能由鼻淚管阻塞引起,導致淚液無(wú)法流入鼻腔。長(cháng)期溢淚可能導致眼瞼皮膚潮濕、發(fā)紅甚至糜爛。建議患者保持眼部清潔,避免揉搓眼睛,及時(shí)就醫檢查淚道通暢情況。
2、眼部分泌物增多
淚囊炎患者常出現眼部分泌物增多,尤其在晨起時(shí)更為明顯。分泌物多為黏液性或膿性,可能黏附在睫毛上形成痂皮。分泌物增多與淚囊內細菌感染有關(guān),常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等?;颊呖捎脽o(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼瞼邊緣,避免使用不潔物品擦拭眼睛。若分泌物持續增多或呈膿性,應盡早就醫進(jìn)行抗生素治療。
3、內眥部紅腫壓痛
急性淚囊炎患者可能出現內眥部紅腫壓痛,觸摸淚囊區時(shí)有明顯疼痛感。紅腫范圍可能擴散至眼瞼和面頰部,伴有局部皮膚溫度升高。這種情況提示淚囊急性感染,可能形成膿腫?;颊邞苊鈹D壓紅腫部位,可進(jìn)行局部熱敷緩解癥狀,但需在醫生指導下使用抗生素眼藥水或口服抗生素治療,防止感染擴散。
4、淚囊區皮膚發(fā)紅腫脹
淚囊區皮膚發(fā)紅腫脹是急性淚囊炎的典型表現,患者可觀(guān)察到內眼角下方出現明顯的紅腫包塊。隨著(zhù)病情發(fā)展,腫脹可能逐漸增大并伴有劇烈疼痛。這種情況多由細菌感染導致淚囊內膿液積聚引起?;颊咝枇⒓淳歪t,醫生可能建議進(jìn)行淚道沖洗或切開(kāi)引流,同時(shí)使用抗生素控制感染。未經(jīng)治療的急性淚囊炎可能發(fā)展為眶周蜂窩織炎等嚴重并發(fā)癥。
5、膿性分泌物反流
按壓淚囊區時(shí)出現膿性分泌物從淚小點(diǎn)反流是慢性淚囊炎的特征性表現。分泌物可能為黃色或黃綠色,量多且黏稠。長(cháng)期膿性分泌物反流可能導致結膜慢性炎癥或角膜炎。醫生可能建議進(jìn)行淚道沖洗或探通治療,嚴重者需考慮手術(shù)治療?;颊邞⒁庋鄄啃l生,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品,防止交叉感染。
淚囊炎患者應注意保持眼部清潔,每日用溫水或生理鹽水清潔眼周,避免使用刺激性化妝品。飲食上可多攝入富含維生素A和C的食物,如胡蘿卜、西藍花、柑橘類(lèi)水果等,有助于維持眼部健康。避免長(cháng)時(shí)間用眼,適當休息,減少電子屏幕使用時(shí)間。若出現急性癥狀如劇烈疼痛、視力下降或發(fā)熱等全身癥狀,應立即就醫。嬰幼兒淚囊炎患者家長(cháng)應定期按摩淚囊區,促進(jìn)鼻淚管通暢,但需在醫生指導下正確操作。慢性淚囊炎患者應遵醫囑定期復查,防止病情反復或加重。
前列腺圓形鈣化結節多數情況下不嚴重,通常無(wú)需特殊治療。前列腺鈣化結節可能與慢性炎癥、前列腺結石、既往感染等因素有關(guān),多數屬于良性病變。
前列腺圓形鈣化結節通常是影像學(xué)檢查中的偶然發(fā)現,無(wú)明顯癥狀時(shí)一般不會(huì )影響健康。鈣化灶多為前列腺組織修復后的瘢痕或鈣鹽沉積,與年齡增長(cháng)、反復炎癥刺激相關(guān)。部分患者可能因合并慢性前列腺炎出現尿頻、會(huì )陰部不適,但鈣化結節本身極少導致嚴重并發(fā)癥。臨床處理以觀(guān)察為主,建議定期復查超聲或磁共振監測變化。
少數情況下需警惕鈣化結節與前列腺癌的關(guān)聯(lián)。若結節體積快速增大、邊界不清或伴隨前列腺特異性抗原水平異常升高,可能存在惡性風(fēng)險。此時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。合并尿路梗阻、血尿或反復感染的患者,可能需要針對癥狀進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
建議保持適度飲水、避免久坐及辛辣飲食,規律進(jìn)行前列腺健康檢查。若出現排尿異?;蛱弁窗Y狀加重,應及時(shí)就醫評估鈣化灶與臨床癥狀的關(guān)聯(lián)性,由醫生制定個(gè)體化隨訪(fǎng)或干預方案。
寶寶皮膚過(guò)敏伴隨高燒可能與急性蕁麻疹、藥物過(guò)敏反應、感染性皮炎、特應性皮炎急性發(fā)作、川崎病等因素有關(guān)。皮膚過(guò)敏合并高燒屬于急癥表現,建議家長(cháng)立即帶孩子就醫排查病因,避免自行用藥延誤治療。
1. 急性蕁麻疹
急性蕁麻疹可能由食物過(guò)敏或蚊蟲(chóng)叮咬引發(fā),表現為皮膚風(fēng)團伴瘙癢,嚴重時(shí)可出現高熱。家長(cháng)需記錄孩子近期接觸的過(guò)敏原,就診時(shí)可使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物控制癥狀,但須嚴格遵醫囑使用。發(fā)作期間避免抓撓皮膚,穿著(zhù)純棉透氣衣物。
2. 藥物過(guò)敏反應
服用抗生素或解熱鎮痛藥可能引發(fā)藥疹伴發(fā)熱,常見(jiàn)于阿莫西林顆粒、布洛芬混懸液等藥物使用后。家長(cháng)需立即停用可疑藥物,就醫時(shí)攜帶藥品包裝。醫生可能開(kāi)具爐甘石洗劑外用緩解皮疹,或靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉控制過(guò)敏反應。
3. 感染性皮炎
細菌或病毒感染可導致皮膚紅腫熱痛伴高熱,如膿皰瘡或皰疹性咽峽炎繼發(fā)皮膚病變。家長(cháng)需監測體溫變化,物理降溫時(shí)避免摩擦患處。醫生可能根據病原體選擇阿奇霉素干混懸劑抗感染,或外用莫匹羅星軟膏處理局部皮損。
4. 特應性皮炎急性發(fā)作
遺傳過(guò)敏體質(zhì)兒童在接觸塵螨或花粉后可能出現皮炎加重伴發(fā)熱。家長(cháng)需保持室內濕度在50%左右,洗澡水溫不超過(guò)38℃。急性期醫生可能建議短期使用丁酸氫化可的松乳膏,配合口服孟魯司特鈉顆粒調節免疫反應。
5. 川崎病
該病早期表現為持續高熱伴全身紅斑樣皮疹,手指足趾末端腫脹。家長(cháng)需特別關(guān)注孩子眼結膜充血、口唇皸裂等癥狀。確診后需住院接受靜脈注射用免疫球蛋白治療,同時(shí)配合阿司匹林腸溶片抗炎,預防冠狀動(dòng)脈病變。
過(guò)敏發(fā)熱期間應暫停添加新輔食,選擇大米粥、蘋(píng)果泥等低敏食物。保持室內通風(fēng)清潔,每日用溫水擦拭皮膚2次,避免使用堿性洗浴用品。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可采用對乙酰氨基酚栓劑退熱,但須間隔4小時(shí)重復使用。所有治療均需在兒科醫生指導下進(jìn)行,皮疹消退后仍需隨訪(fǎng)觀(guān)察1周。
寶寶臍帶脫落處出現化膿可通過(guò)局部消毒、保持干燥、外用抗生素藥膏、觀(guān)察癥狀變化、及時(shí)就醫等方式處理。臍帶殘端感染可能由細菌侵入、護理不當、局部潮濕、免疫力低下、臍帶結扎不徹底等原因引起。
1、局部消毒
使用醫用棉簽蘸取碘伏溶液輕柔擦拭化膿部位,從中心向外周螺旋式消毒,每日重復進(jìn)行2-3次。避免使用酒精刺激皮膚,消毒后待其自然干燥。臍部化膿多與金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染有關(guān),表現為分泌物呈黃綠色并伴有異味。
2、保持干燥
每次清潔后讓臍部充分暴露于空氣中,尿布邊緣需反折至臍部下方防止摩擦。洗澡時(shí)用防水貼保護,沐浴后立即擦干。潮濕環(huán)境會(huì )加重細菌繁殖,可能引發(fā)臍炎伴隨紅腫熱痛等癥狀,嚴重時(shí)會(huì )導致蜂窩組織炎。
3、外用抗生素藥膏
遵醫囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏涂抹患處,覆蓋化膿區域及周?chē)?厘米范圍。這兩種藥物可有效對抗革蘭陽(yáng)性菌感染,使用前需清潔雙手避免交叉感染。若出現皮膚過(guò)敏需立即停用。
4、觀(guān)察癥狀變化
家長(cháng)需每日記錄臍部紅腫范圍、分泌物性狀及體溫變化?;摪榘l(fā)熱超過(guò)38℃、拒奶或皮膚出現紫紅色條紋時(shí)提示感染擴散。新生兒敗血癥早期可能表現為嗜睡或煩躁,需每小時(shí)監測生命體征。
5、及時(shí)就醫
當家庭護理48小時(shí)無(wú)改善或出現發(fā)熱、滲血時(shí),應前往兒科急診。醫生可能進(jìn)行膿液培養后開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素,嚴重者需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦。住院期間需隔離護理防止交叉感染。
家長(cháng)應每日用煮沸晾涼的涼白開(kāi)清潔嬰兒雙手防止抓撓,選擇純棉透氣衣物減少摩擦。哺乳期母親需增加維生素C和鋅的攝入,有助于提升母乳免疫功能?;謴推陂g避免使用爽身粉等粉末狀產(chǎn)品,防止顆粒堵塞毛孔加重感染。若臍周出現硬結或肉芽腫增生,需由專(zhuān)業(yè)醫生評估是否需硝酸銀燒灼處理。
兒童鼻炎、咽喉炎、腺體腫大可能與過(guò)敏反應、病原體感染、腺樣體肥大等因素有關(guān),通常表現為鼻塞、咽痛、打鼾等癥狀??赏ㄟ^(guò)鼻腔沖洗、抗感染治療、腺樣體切除術(shù)等方式干預。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑治療。
1、鼻腔沖洗
生理性海鹽水鼻腔沖洗有助于緩解鼻炎引起的鼻塞癥狀。使用兒童專(zhuān)用洗鼻器,每日1-2次沖洗可清除鼻腔分泌物。操作時(shí)注意保持頭部側傾,避免嗆咳。該方法適用于過(guò)敏性鼻炎或輕度感染性鼻炎,若合并發(fā)熱需配合藥物治療。
2、抗感染治療
細菌性咽喉炎可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒性感染可選用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。用藥期間需觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。腺樣體合并急性感染時(shí),需先控制炎癥再評估手術(shù)必要性。
3、腺樣體切除術(shù)
腺樣體Ⅲ度以上肥大伴睡眠呼吸暫停時(shí),建議行低溫等離子腺樣體消融術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食3天,避免劇烈咳嗽。該手術(shù)能顯著(zhù)改善通氣功能,但可能暫時(shí)影響咽部淋巴免疫功能,術(shù)后需預防上呼吸道感染。
4、環(huán)境控制
塵螨過(guò)敏患兒應每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨床罩。保持室內濕度50%-60%,避免接觸毛絨玩具?;ǚ奂竟潨p少外出,外出時(shí)佩戴醫用口罩。寵物皮屑過(guò)敏者需隔離寵物,使用空氣凈化器降低過(guò)敏原濃度。
5、免疫調節
反復呼吸道感染患兒可咨詢(xún)醫生使用脾氨肽口服凍干粉調節免疫力。日常補充維生素D滴劑有助于維持黏膜免疫屏障功能。腺樣體肥大患兒游泳時(shí)注意避免嗆水,推薦進(jìn)行腹式呼吸訓練增強肺功能。
日常需保持兒童睡眠時(shí)側臥位減輕打鼾,避免二手煙刺激。飲食宜清淡,多食用百合、銀耳等潤肺食材。定期監測身高體重發(fā)育曲線(xiàn),長(cháng)期張口呼吸可能影響頜面發(fā)育。建議每3-6個(gè)月復查鼻咽側位片評估腺樣體變化,合并中耳炎需同步治療。
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